克罗恩病关节炎怎么治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

克罗恩病关节炎主要是以药物治疗为主。克罗恩病是一种非特异性的消化道肉芽肿性炎症性疾病，其病因不明，主要是遗传性、感染、免疫力降低等因素造成的，具体的发病机理各不相同，目前尚无定论，主要以药物治疗为主，柳氮磺吡啶、糖皮质激素、硫唑嘌呤等三种药物对克罗恩病关节炎进行治疗。还可以通过对局部关节进行固定，来慢慢消除炎症。

克罗恩病激素治疗副作用大吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，使用激素治疗克罗恩病存在副作用，且副作用较大。具体分析如下：通常来讲，激素类药物的副作用都比较大，患者服药后可能出现肥胖、免疫力下降等症状。因为，不建议患者长期的用激素药，可以在急性发作控制后尽快停药。若患者伴有腹泻症状时，可以使用蒙脱石散止泻，还需积极的矫正水电解质的紊乱。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。患者在疾病治疗期间要保持规律的饮食习惯，饮食以少渣饮食为主，饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。

克罗恩病能用美沙拉嗪肠溶片治疗吗

许乐

主任医师 北京医院

美沙拉嗪肠溶片是临床用于治疗IBD（慢性炎症性肠道疾病）的药物，因此是可以治疗克罗恩病的，患者需在医生指导下规范服用。克罗恩病是一种消化道慢性炎性疾病，口腔至肛门的各消化道均可受累，以腹痛、腹泻、体重下降为主要症状，具有里急后重的特点。对于该病症，患者可在医生指导下选用葵花美沙拉嗪肠溶片对症治疗，来抑制炎性反应。该药可抑制炎症因子释放，减轻对肠道黏膜屏障伤害，清除组织中的氧自由基，减轻局部自身免疫应答反应，对克罗恩病急性发作有较佳的治疗作用。需注意的是，由于该药属氨基水杨酸类药物，对水杨酸类药物过敏者，以及存在严重心、肝、肾功能损害的患者需禁止服用。

克罗恩病如何检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有关克罗恩病的检测主要有：1、内镜：胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等，胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变，通常采用内窥镜检查，当肿瘤侵犯到小肠时，通常采用内窥镜或小肠镜检查。2、影像学：如CT、小肠CT等，可以发现克罗恩氏症的累及位置，并作出重要的鉴别诊断。3、常规检查：包括抽血、排便等。

克罗恩病如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

克罗恩病需要使用氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤、抗菌药物如左氧氟沙星、生物制剂如英夫利昔单抗等控制炎症反应。若发生感染，则使用抗菌药物，常用药物有硝基咪唑类及喹诺酮类；还可用英夫利昔单抗及阿达木单抗等生物制剂进行诱导缓解和维持治疗，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

克罗恩病输液治疗管用吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，克罗恩病病人可以进行静脉输液治疗，具有一定的治疗作用。具体情况分析如下：由于克罗恩病的严重性和病人的体质不同，克罗恩病的静脉注射对病人的疗效并不是很清楚。你可以定期到医院检查一下克罗恩病的治疗。在日常生活中要注意保持良好的生活方式，尽量不要食用富含粗纤维的食物，以减少对肠胃的刺激。如果出现腹泻的情况，可以口服蒙脱石散来进行止泻。

克罗恩病要怎么治疗

许乐

主任医师 北京医院

克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症疾病，临床一般采用药物来控制和缓解症状，防止并发症发生。克罗恩病的症状主要表现为腹痛、腹泻、体重降低。在临床多采用药物来控制疾病活动，维持疾病缓解，因此病程较长，需长期用药来抑制炎症。一般可通过氨基水杨酸制剂、生物制剂等药物联合治疗，氨基水杨酸制剂常见如葵花美沙拉嗪肠溶片，该药可抑制炎症因子释放，减轻对肠道黏膜屏障伤害，调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢，清除组织中的氧自由基，减轻局部自身免疫应答反应，缓解因炎症所致的腹痛、腹泻症状。另外，患者也可根据病情与贝飞达双歧杆菌、庆瑞乳酸菌素片等生物制剂联用，可起到较优的治疗效果。

克罗恩病怎么确诊

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

克罗恩病应当采取以下措施确诊。第一，患者腹痛、腹内包块出现在回盲区，如果是在高位结肠，则要高度重视。此时需要做一次肠镜，有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。第二，要确诊，必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种，一种是乳酪样肉芽肿，另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿，则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。

克罗恩病怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

克罗恩病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现，常有发热、疲乏等全身表现，肛周脓肿或瘘管等局部表现，为了促进病情恢复，建议注意一般治疗，即调整饮食，避免吃辛辣刺激的食物，有助于缓解症状；同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等。

克罗恩病怎么治疗

许乐

主任医师 北京医院

克罗恩病是一种肠道炎症性疾病，患者通常会有腹部疼痛和痉挛、腹泻、食欲不振、便血、恶心和呕吐等症状。治疗上主要采取一般治疗、药物治疗、手术治疗，建议患者在医生指导下采取合适的治疗方案。1.一般治疗：患者首先需戒烟，保持高营养、低脂的饮食，并适当补充维生素、叶酸以及微量元素。2.药物治疗：治疗该疾病的药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、抗菌药、免疫抑制剂等。在疾病的急性发作期，患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂，如葵花美沙拉嗪肠溶片。该药物可在结肠、小肠、回肠定点释放，通过多种途径抑制炎症通路，对减轻对肠道黏膜屏障伤害，调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢，清除组织中的氧自由基，减轻局部自身免疫应答反应，较好地缓解克罗恩病所引起的腹泻、腹痛等不适症状。3.手术治疗：当克罗恩病引起的并发症严重，药物治疗效果不明显时，可能需要进行手术治疗。但即使在手术后，仍需长期服用药物维持治疗，以降低疾病再次发作的概率。

克罗恩病这样怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，克罗恩病以药物治疗为主。具体分析如下：通常来讲，克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，病程多迁延，反复发作，不易根治，多发于末端回肠和右半结肠。患者主要表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。患者需要在医生的指导下使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸等水杨酸类的药物治疗。但如果是中、重症或暴发型患者，则需要使用肾上腺皮质激素积极治疗。若上述的治疗无效，则需要改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤、左旋咪唑、干扰素等药物治疗。

克罗恩病治疗方法有什么进展吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，目前克罗恩病的患者可以使用氨基水杨酸制剂治疗。具体分析如下：通常来讲，氨基水杨酸制剂对轻症克罗恩病的患者治疗效果比较好。但对于中重度的患者，如果使用氨基水杨酸制剂治疗没有效果的患者，还可以使用糖皮质激素治疗。在疾病治疗期间，患者要吃高营养、低脂的食物，注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。如果腹泻严重，可以通过场外营养治疗。此外，患者需要定期复查。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。

美沙拉嗪肠溶片能治疗克罗恩病吗

许乐

主任医师 北京医院

美沙拉嗪肠溶片是用于治疗轻中度溃疡性结肠炎以及克罗恩病的常用药，患者需在医生指导下服用。克罗恩病属IBD类疾病，即慢性非特异性炎症性疾病，该药以腹痛、腹泻、体重减轻为主要特征，该病病程较长，需长期用药控制炎症。而美沙拉嗪肠溶片常见有葵花药业生产的葵花美沙拉嗪肠溶片，该药适用于治疗轻度活动性克罗恩病，可通过抑制肠道中环氧合酶和前列腺素的生成，帮助减轻炎症反应，对于IBD（炎症性肠病）及各种肠道炎症有较为显著的抗炎作用。对于症状明显的患者，例如腹泻明显，也可与仙兔硫糖铝咀嚼片、健丹铝碳酸镁片等肠黏膜保护剂药物联合治疗，可改善症状，提高生活质量。

突然便血是不是克罗恩病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，突然便血不一定是克罗恩病。具体分析如下：通常来讲，除克罗恩病外，痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结肠息肉、慢性结肠炎等病症也会出现便血症状，因此，对于出现便血症状的患者，建议及时就诊，完善腹部超声、胃肠镜、血常规、便常规、肝肾功能、X线小肠造影等相关检查，明确病因后，对症治疗。若患者确诊克罗恩病，可以选用水杨酸类、氢化可的松、硫唑嘌呤、甲硝唑等药物治疗，若患者出现完全性肠梗阻、肠瘘等症状，建议患者采取手术治疗。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。

西医如何治疗克罗恩病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，克罗恩病患者可以使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸治疗，也可以使用肾上腺皮质激素治疗。具体需要根据患者疾病严重程度进行判断。具体分析如下：通常来讲，急性期的克罗恩病患者要注意卧床休息，保持高营养、低渣的饮食。病情较重的克罗恩病患者需要禁食。同时需要矫正水、电解质、酸碱平衡紊乱。在治疗过程中，患者需要定期到医院进行检查，明确克罗恩病的治疗状况，避免病情突然恶化。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。