小儿心律失常性右室心肌病哪些症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿致心律失常性右室心肌病，主要是心律失常，会导致幼师的扩大，容易发生猝死。这种疾病，属于一种慢性进展性的疾病，由于左心功能一般保持比较好，所以说症状是不会特别明显的。应及时的带孩子去医院心内科就诊，如果说心肌肥厚或者心肌扩大，可以应用一些改善心肌重塑的药物，平时注意休息，避免劳累。

冠心病心律失常性是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病心律失常性是疾病导致的。具体情况分析如下：如果不能很好的控制好冠心病，可能就会引起心律失常。另外，冠心病患者如果有甲状腺功能减退、低钾血症、甲状腺功能亢进、贫血等情况，也会导致心律失常。在临床上，应积极治疗心肌缺血，并配合使用β受体阻断剂来防止心律失常的发生，常用的药物有比索洛尔、美托洛尔等。

什么是小儿致心律失常性右室心肌病

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

此病病因不明，可能与遗传、感染因素有关。由于右室心肌收缩力明显减弱，心搏出量减低，右室收缩末期和舒张末期容量增多，右室腔扩大，进而发生右心衰。饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

限制型心肌病最常见的心律失常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

限制型心肌病常有各种心律失常，透过心电图检查的文字，其中以发生房性早搏和室性早搏最为多见。室性早搏较为多见，此外还可出现心房颤动，亦较常见。此外，还有房室传导阻滞的发生，因此，在限制性心肌病中，心率失常以早搏为主。其中房性早搏、室性早搏最多，此外，房室传导阻滞的发生和心房颤动的发生亦较常见。对限制型心肌病而言，属原发性心肌病中，其主要表现为心内膜及心内膜以下心肌纤维化，导致心脏舒张期伸展较晚和充盈受限，心脏舒张功能受到严重损害，且收缩功能维持正常或只有轻微收缩、对造成这一状况的成因考虑，主要是由于遗传因素，是考虑跟着感染过敏走，自身免疫亦存在着某种联系。从临床表现来看，早期症状并不突出，可出现疲乏无力等症状，再就是进入心衰，病人常出现明显心衰和呼吸困难，甚至导致急性左心衰。

小儿致心律失常性右室心肌病有哪些症状表现

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

心脏主要病理特征是右室肌弥漫性或局限性扩张，扩张区心肌变薄，大部分心肌为纤维脂肪组织代替，心肌中层及外膜层病变最著，常累及右心室漏斗部前壁、心尖及膈面或下壁。组织学检查右室壁呈脂肪瘤样变及纤维化，偶见坏死及单核细胞浸润。左室很少受累。显著特点为右室心肌收缩力明显减弱，心搏出量减低，右室收缩末期和舒张末期容量增多，右室腔扩大，进而发生右心衰。部分发生于右室的室性心律失常，多由折返引起，常致猝死。

小儿致心律失常性右室心肌病怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿心律失常性右室心肌病临床常表现为右心室扩大、心律失常，容易发生猝死。这种疾病是一种慢性进展性疾病，致心律失常性右室心肌病本身是一种非常复杂的疾病，治疗也是相当的困难，为了孩子的健康，建议到当地的胸科医院，进行系统检查，明确诊断之后，选择合适的诊疗方案。

心律失常性右室心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常型右室心肌病，以右室心肌壁进行性纤维脂肪组织替代为主要表现，初期表现为典型的区域性表现，可逐渐累及右心室全部，甚至左心室局部，常表现为家族性和常染色体显性遗传。临床表现为心律失常，右心室扩大及猝死。本病属遗传病，目前尚无专门治疗手段。临床上室性心律失常通常采用抗心律失常药物如胺碘酮和异搏定；高危病人置入埋藏式自动复律除颤装置以防止猝死；条件成熟者可移植心脏以提高生存率。

心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常型右室心肌病是遗传性疾病，通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主，可对症进行相应处理，从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮，此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。

心律失常右室心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常右室心肌病可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者出现了心律失常右室心肌病，患者可以遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，以缓解不适症状。2.手术治疗：如果患者的病情较为严重，药物治疗的效果不明显，患者可以接受手术来植入ICD，或进行心脏移植，以控制病情。

致心律失常型右心室心肌病会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心悸、胸闷、头晕等是导致心律不齐的原因。严重的患者会出现心脏功能不全的情况。心律失常以室性心律失常为特征，以心悸、充血性心力衰竭、室性心律失常、猝死等多种形式出现。此外，引起心律不齐的右心室心肌病还会出现胸闷、胸痛、头晕、晕厥等表现，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

致心律失常性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物，主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动（颤）、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药，如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病（DCM），装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制，则可以考虑抗病毒药物，例如干扰素等。

致心律失常性右室心肌病的诊断标准有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心房显著扩大，射血分数下降，无或只有轻微的左室畸形，右心室的局限性的室壁瘤不能活动，或不能正常活动。其次，心脏切片检查发现，心肌被纤维脂肪层取代，同时，心脏导管也会有明显的变化。副反应包括：右心室轻微的普遍性扩大，右室间歇扩大，间歇活动减少，其次是心电图的晚电位。而且，如果患者有这样的家庭史，有这样的家庭成员，也有很大的几率会出现心律不齐症。正常来说，右心室明显扩大和心律不齐是最重要的表现。

致心律失常性右室心肌病的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常性右室心肌病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.一般治疗：肺泡-毛细血管阻滞综合征要做好日常护理，需要注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激、寒凉、油腻的食物，同时应当避免剧烈运动尤其是剧烈运动，限制运动可显著患者的猝死率。2.药物治疗：致心律失常性右室心肌病还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱、地塞米松等，能够缓解临床的症状。3.手术治疗：如果上述治疗效果不佳，可考虑使用射频消融术、植入式心脏除颤器等方式进行治疗，一般能够帮助患者恢复健康。

致心律失常性右室心肌病能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，致心律失常性右室心肌病不能治好，但是可以通过有效的治疗来预防疾病的进展，或者改善患者的不适症状。具体情况分析如下：致心律失常性右室心肌病是由右心室发育不良引起的一种心肌疾病。临床表现以心力衰竭、心律失常、心源性猝死为主。30%-50%的患者是由家族遗传引起的右室心肌病引起的。抗心律失常药物首选β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔等是其代表药物。

致心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病，其右心室发育不全，如果出现以上情况，应及时给予改善心肌重塑的药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。如果有室性心律失常，可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等，以降低室速的发生；对于心律不齐的患者，可以选择射频消融。到了这个阶段，可以做心脏移植手术。