一般均需手术治疗，恢复动、静脉正常通路。最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或以补片修复血管裂口。当动静脉痿不能直接切除时，可在瘘口两端切断动脉，通过端端吻合重建 动脉；缺损长度较大时，可用自体静脉或人工血管移植重建动脉，然后修补静脉裂口。 对于长期的慢性动静脉瘘，周围已有广泛的侧支及曲张血管，上述方法难以处理，可施行四头结扎术，即在尽可能靠近瘘口处，分别结扎动脉和静脉的输入端和输出端。