小儿哮喘并发呼吸衰竭发生率在5 3%左右，死亡率为8%，因此，我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生。常见的诱因有：①感染：因为感染增加了气道的反应性及小气道炎症，促进IgE的形成，并伴有组胺释放的增加，降低了β-受体功能，增加迷走神经反射性支气管平滑肌的收缩。这些变化的结果是持续支气管痉挛，呼吸肌疲劳，最后导致呼吸衰竭的发生。②治疗不当：异丙肾上腺素可以使支气管哮喘患者的通气/血流比值改变，加重低氧血症，如过量使用则可诱发呼吸衰竭的发生。长期使用皮质激素者，如突然停药或减量，亦可成为呼吸衰竭的诱因。③镇静剂：镇静剂可抑制呼吸中枢，使其驱动力减弱，尤其对反复发作，病程较长，肺功能较差者更为明显。④其他因素：哮喘的其他并发症如气胸、肺水肿、肺不张等均可使病人通气/血流比值改变，分流增加，从而导致呼吸衰竭。


指导意见：

通过对近80000名哮喘患者的临床验证发现，“迷走神经阻断疗法”的反作用几乎接近于零，临床上尚未发现有不良反应的病例。经治疗3-7个疗程后，其中，治愈者79195例，显效者75398例，无效者44例，愈后者经随访3年,均未复发。

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