高血压病史，胸闷，去医院检查
2015-09-16
问题描述：（女 , 58岁）高血压病史，胸闷，去医院检查，开了药，服用后头晕目眩，胸口到嗓子眼有火辣辣的感觉
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张磊 副主任医师

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高血压特别常见。一般病人会出现头晕、头痛、胸闷、气短等症状，所以高血压会导致病人胸闷。建议患者平时多注意休息，不要太劳累。另外，还要在医生的指导下按时吃药，不要擅自停药。
高血压胸闷怎么办
高血压胸闷需及时监测血压、调整生活方式、遵医嘱用药、避免情绪波动、定期复查。具体分析如下：1.及时监测血压：高血压患者出现胸闷时，首先应测量血压，明确是否因血压升高引起。血压过高可能导致心脏负担加重，引发胸闷症状。建议使用家用血压计每日定时测量，记录数据，便于医生评估病情。若血压持续升高，需立即就医。2.调整生活方式：高血压患者应保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。低盐饮食有助于控制血压，每日盐摄入量应控制在5克以下。适量运动如散步、太极拳等可改善心血管功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒有助于减少心血管疾病风险。3.遵医嘱用药：高血压患者需严格按照医生处方服药，不可擅自停药或更改剂量。常用降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。服药期间需定期复查，监测药物效果及副作用。若出现不适，应及时与医生沟通。4.避免情绪波动：情绪波动如焦虑、紧张等可导致血压升高，加重胸闷症状。高血压患者应保持心情平和，避免过度紧张或激动。可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力，必要时可寻求心理辅导。5.定期复查：高血压患者需定期到医院复查，监测血压、心电图、血脂等指标。定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。医生会根据检查结果评估病情，制定个性化治疗计划，确保血压控制在合理范围内。高血压胸闷是一种常见症状，需引起重视。通过综合管理，包括监测血压、调整生活方式、规范用药、控制情绪及定期复查，可有效缓解症状，降低心血管疾病风险。患者应积极配合治疗，保持良好生活习惯，定期与医生沟通，确保病情稳定。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

陈先生，今年56岁，高血压患者多年，近期经常胸闷胸痛，伴有气短，行走稍微远一点就感觉心慌，前往医院就诊确诊为冠心病。
陈先生，今年56岁，<em>高血压</em>患者多年，近期经常<em>胸闷</em><em>胸痛</em>，伴有气短，行走稍微远一点就感觉心慌，前往<em>医院</em>就诊确诊为冠心病。来访时面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。根据陈先生的<em>病史</em>和表现，辨证属于心血瘀阻证。心血不畅，导致心脏功能受限，血脉不和则痛。此外陈先生脉沉细象征脏腑功能减退，元气不足。

吴俊 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

高血压会不会胸闷
如果有胸闷不舒畅可能是由高血压引起，高血压患者常常会有心胸烦闷的感觉，即呼吸费力或气不够用的一种主观感觉，有时就好像被石头压住胸膛透不过气，甚至就发生呼吸困难，在一般情况下只要放下手边的工作闭目稍作休息，开窗通风或到户外呼吸新鲜空气，思想放松，排解烦恼，很快就能恢复正常。　　高血压患者也常会出现胸闷心悸的情况，这意味着患者的心脏因高血压的影响，而发生了功能变化，早期高血压患者在心脏代偿期会偶感胸闷不适，这往往是神经性的，在医院可能检查不出明显的异常，也可能是因为血压暂时升高，心脏的负荷加重而引起。　　如果能早期发现及时控制血压，胸闷的症状是可以消失的，如果心脏长期承受血压升高的压迫，总有一天会疲惫不堪，致使左心室扩张和心肌肥厚，进而发生心肌缺血和心律失常，如此恶性循环致使胸闷加重，甚至会出现气喘吁吁，呼吸困难等严重情况，此时应立刻去医院进行心电图等全面检查，必要时24小时动态心电图，超声心动图监测，尽早防治高血压引起的心脏危害。

周国栋 主任医师 中国中医科学院西苑医院

三甲

高血压会引起胸痛吗
高血压和胸痛的关系取决于血压波动和合并症：1. 高血压一般不会引起胸痛症状，但可能出现头晕、头痛、疲劳、心悸、视物模糊等。2. 高血压波动幅度大，同时合并高血脂、高血糖等疾病时，血液黏稠度加大，可能导致心脏供血不足，从而引起胸痛症状，同时可能伴有心悸、乏力等。3. 当高血压患者出现胸痛时，需及时前往医院进行检查，包括血脂、血糖等，同时在医生的指导下口服降血压药治疗，比如卡托普利、贝那普利、氯沙坦等。

冯冲 副主任医师 中山大学附属第一医院

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高血压胸闷
高血压患者出现胸闷的症状，是多种因素综合作用的结果，例如情绪波动、剧烈运动、血管狭窄、心肌缺血、心脏肥厚等，病因不同治疗方法不同，包括一般治疗、药物治疗等。1、情绪波动：可能导致心跳加速、血压上升，造成心慌、气短、胸闷等症状。需要保持心情平静，避免情绪波动过大。2、剧烈运动：可能导致心跳加速、血压升高，引起心慌、气短、胸闷等症状。高血压患者应选择适当的运动方式，如散步、慢跑等。3、血管狭窄：高血压会导致动脉硬化和血管壁增厚，使得血管内径变窄，影响心脏对氧气和营养物质的供应，导致血流不畅，从而引发胸闷。治疗的关键在于控制血压，通过定期服用降压药物，如硝苯地平片、氨氯地平片等，来降低血压，减少血管壁的损伤，从而缓解血管狭窄。4、冠心病：高血压是冠心病的重要危险因素。如果高血压没有得到及时有效的治疗，可能会诱发冠心病，导致冠状动脉硬化，血液循环不畅，造成心肌缺血和坏死，从而引发胸闷。治疗冠心病需要综合考虑，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，可以使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物来改善心肌的血液循环；手术治疗方面，可能需要进行冠状动脉搭桥手术等。5、心肌缺血：高血压会增加心脏负荷，使得心脏需要更多的氧气和营养，但由于血管狭窄，心脏供血不足，导致心肌缺血。除了控制血压外，还需要改善心肌供血。可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善心肌的血液循环，减轻心肌缺血的症状。6、心脏肥厚：长期高血压会导致心肌肥厚，心室壁变厚，使得心脏的腔室变小，影响心脏的充盈和排血功能，从而导致胸闷和呼吸困难。治疗心脏肥厚需要综合考虑，包括控制血压、改善生活方式等。必要时，可能需要使用利尿剂等药物来减轻心脏负担。高血压患者出现胸闷的症状时，应及时就医检查，明确原因后采取相应的治疗措施。高血压患者还应注意调整生活方式，保持健康的生活习惯，以有效控制血压并预防相关并发症的发生。

周恒 副主任医师 武汉大学人民医院

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高血压引起的胸痛怎么办
高血压引起的胸痛需要注意以下几点：1.及时就医，到医院做相关检查，如心电图、心脏彩超等。2.高血压时间长了容易出现心脑血管疾病，应引起足够的重视。3.及早治疗，遵循医生的治疗方案，

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

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有高血压病史，胸痛三年，胸闷三天。
有高血压病史，三年胸痛，然后最近三天出现胸闷，需警惕冠心病可能性大。尤其如果三天持续胸闷，需警惕急性冠脉综合征，如急性心肌梗塞。建议尽早到医院就诊，完善心电图，心肌酶谱，肌钙蛋白并且动态监测心电图及心肌标志物的动态演变，同时尽早行冠状动脉造影检查了解心脏血管的情况，并且密切监测血压及心率的变化。

关婧 副主任医师 遵义市第一人民医院

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