您好，结核病的传播途径主要是通过呼吸道，鉴于患者的年龄，中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。建议就诊医院检查X线、结核菌素等等相关检查。少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，大量胸液者每周抽液2～3次，希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。ydw