颈椎椎管狭窄的手术指征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄的手术指征：1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。

颈椎椎管狭窄的治疗方法？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重，可以将其分为三种类型：1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗，临床表现不明显。2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者，需要进行相应的治疗。在症状初期，可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。3、严重的椎管狭窄，主要表现为双下肢肌肉力量不正常，有较强的病理反应。

急性颈椎椎管狭窄的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般比较严重的急性颈椎椎管狭窄都是需要通过手术来治疗的，但是手术一般都会留有后遗症的，风险比较大，保守治疗的话一般不会有后遗症，但是针对比较轻的患者。

颈椎椎管狭窄概念

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎椎管先天性发育没有狭窄，但随着年龄的增长，出现了颈椎椎管狭窄的表现，以及颈椎椎管狭窄的影像学检查表现。当在ct或x线侧位片上显示颈椎椎管前后径小于十毫米，提示颈椎椎管狭窄，一般情况下可能会伴有不舒服的症状。

颈椎椎管狭窄结节怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈部的按摩：颈部的推拿按摩也是一种非手术的形式。主要是用来保护颈部的。但是动作一定要轻柔，不可以像平时的推拿方式一样那么用力，动作的幅度也不应该太大，尤其是在疼痛的部位一定要小心。

颈椎椎管狭窄要治疗多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这个不能确定，如果是初期，不是很严重，去医院使用中医针灸配合中药外敷就可以很快恢复了，加强自身的锻炼，保证身体素质，如果比较严重，需要去医院做手术回复。

颈椎椎管狭窄怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般出现了狭窄的情况下还是易导致疼痛等不适的情况的，所以看看是否伴随并发症等，可以做颈椎核磁检查等，看一下椎管狭窄神经受压情况，明确诊断，对症治疗。可以牵引按摩等物理治疗。生活中注意调养，按时作息，少低头，少玩手机，少看电脑等。

颈椎椎管狭窄正确的治疗方案

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以选择磁疗。磁疗具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，增加颈部周围韧带，肌肉组织血氧交换的饱和度。

颈椎椎管狭窄症的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可选择保守治疗。早期改善微循环的意义重大，因为颈髓损伤早期未缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环，可使患者很快改善症状，缩短治疗时间。比如有应用血栓通、低分子右旋糖酐等药物改善微循环。

颈椎椎管狭窄治疗哪个医院好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

选择正规的医院治疗比较好。正规的医院设备大多是一线的仪器；体检环境比较好；服务质量很好；里面的医师基本都是很负责的，医生的技术水平也是相对比较高的，能更好的治疗颈椎椎管狭窄。

颈椎椎管狭窄治疗最好医院

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲医院治疗比较好。三甲医院的医生治疗技术比较专业，会根据患者的病情制定合适的治疗方案。颈椎椎管狭窄的症状比较复杂，到三甲医院治疗能够更好的保障治疗的效果。

颈椎椎管狭窄中医的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎椎管狭窄是腰椎间盘突出造成腰椎管狭窄压迫坐骨神经引起的，建议注意休息，避免长时间弯腰，睡觉休息的时候不要使用过软的床，口服药物，给予腰部以及疼痛的下肢进行热敷，理疗，推拿，针灸等治疗。

颈椎椎管狭窄最佳治疗时间

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

发病后1周-2周左右。可以牵引、针灸、理疗等，保守治疗来缓解疼痛，如果保守治疗，症状不减轻，行手术治疗，可以行前路减压植骨内固定，或后路椎管成形扩大术。经常活动四肢和颈椎，消除颈部肌肉韧带的疲劳，避免颈部外伤，如突然转头，开车时避免紧急刹车，进行适度的功能锻炼。

轻微颈椎椎管狭窄可以治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以治疗。通常来讲非手术治疗可以消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿，从而减轻压迫，达到缓解临床症状的目的。但非手术治疗并不能消除骨性椎管和纤维结构的增生。试图通过锻炼而扩大椎管是不可能的。

中医怎么看颈椎椎管狭窄

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

中医治疗主要就是按摩，针灸。平时需要避免长时间站立，行走，坐位，长时间固定一个姿势看电脑或电视，再者长时间低头等都需要避免，隔一段时间就按摩，疲劳的时候就热敷等措施预防。