问题分析：您好！根据您的描述，一般伴有听力下降提示可能存在鼓膜穿孔。
意见建议：建议您！鼓膜穿孔修补是个比较复杂的问题，要看穿孔的原因、部位、大小、听力情况、伴随症状以及全身情况，慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，听力基本正常，且很长一段时间不流脓，可暂观察，因为手术修补不能保证术后听力仍保持正常水平。平时要防止水进入外耳道，预防感冒。如果长期或经常流脓，听力较差，可在流脓间歇手术治疗。