丙肝脾大是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃镜复查的时候可以看到食管胃底，有一些曲张的静脉，肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头；然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面，甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌；胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样，叫蜘蛛痣。

肝硬化门静脉高压的临床表现中最突出的是

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水，这是肝硬化最突出的临床表现，腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息，养成好的生活习惯，注意饮食问题，尽量以清淡为主，同时要保持乐观的心态，这对于恢复也起着很重要的作用。

肝硬化门静脉高压的三大临床表现是

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征，脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。

肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进，具体表现为白细胞，血小板，红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时，消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻，导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以，不包括呕血或黑便。

肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水。肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，由于门静脉压力增高，腹腔静脉回流受阻，形成大量腹水，腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期75％以上有腹水。

肝硬化脾大属于几期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

肝硬化脾大严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

肝硬化切脾后还会肝门静脉高压吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

是由脾切除术后肝硬化引起的，而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下，仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术，但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进；腹腔积液；门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。

脾大是肝硬化几期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了，肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，引起肝硬化的主要病因有，病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝炎，还有自身免疫性肝炎引起的，就会出现有恶心干呕。

为什么肝硬化会导致门静脉高压

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后，肝小叶导致中心静脉阻塞，门静脉压力增加，同时活性因子导致血管扩张，血流量增加，进而导致门静脉压力升高；部分病人不是肝硬化本身导致，有可能为原发性或者自发性门脉高压，此类病人为主动性压力升高。

乙肝脾大就是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病人是很容易发展成肝硬化的，如果发生肝硬化，脾静脉回流就会发生障碍，相应的脾气就会变大，但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化，去医院进行彩超等医学相关检查。

乙肝脾大就是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝脾大不一定就是肝硬化。乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。

乙肝脾大是不是肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝脾大有可能是肝硬化。乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。