问题分析：你好！你提供的核磁报告显示：胆总管近端结节状充盈缺损考虑结石，胰腺炎改变。现在没有什么不舒服，但也要引起高度重视，急性胰腺炎常见的病因就是胆总管结石引起的，需要及时结合其他检查及时治疗。
意见建议：胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，结合血、尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定等检查。具体治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液积极补充血容量维持水电解质和酸碱平衡、止痛治疗、给予抗生素及抑酸治疗（如奥曲肽、抑肽酶等），有效预防应激性溃疡。