颈髓脱髓鞘病变能否确诊为多发性硬化症?
2009-04-25
问题描述:(女 , 57岁)我妻子,57岁。07年先是感觉左侧颈肩部刺痒,继而麻木,后发展到左臂,左腿。经医生做X拍片认为是颈椎病。开了些药剂搽用。5月份到上海探亲,10日麻木加剧,入院治疗。排除脑梗后转入神经内科。在1-2天内病情发展到四肢肌无力(左侧上下肢几乎瘫痪)。CSF:蛋白517mg/L;磁共振:L2-4椎体水平颈髓内异常信号。诊断为颈髓脱髓鞘病变。经近3个月(中途转院)治疗,改口服激素回家门诊治疗。08年6月份又做磁共振,显示病灶明显缩小。生活可以自理,行走左足稍有跛,左手不够灵活。上腹部有束带感。近日发现行走时跛行较以前严重,左肩绷紧麻胀感觉比前时严重。到医院做磁共振认为病灶比前次稍有扩大,考虑复发。住院用500mg甲强龙冲击3天,减量口服。现已出院。请问这个病是否就是多发性硬化症?我们怎样才能尽量避免复发?
医生回答(1)
谢胜利
医师
北京永寿中医医院
多发性硬化来自于脱髓鞘疾病后期的迟发性神经再度损害,发病原因是原受累神经因缺血过久所继发的缺血性病灶.你的病情完全复合多发性硬化.治疗应在激素冲出后进行中西复合治疗使体内产生病毒抗体不再复发,同时兴奋激活神经,营养神经等复合治疗达到多发病灶的再生修复获得早日康复.如需指导再次联系或电话.
2015-09-07