癫痫急性发作已至丧失自主呼吸最后死亡
2009-08-08
问题描述:(男)病人性别:女病人年龄:67详细病情及咨询目的:病人7月4日下午2点前后因头晕恶心呕吐涤行┴医院就诊,经ct检查确定无脑出血,只有沉积性的非常小的梗塞,认为病情不重,建议可以不可以回家输液治疗,也可以不可以住院治疗,由家属决定,家属当场决定住院,随后住院主治医生详细询问发病经过,病人口述后,主治医生叫来直系亲属交代可能预料的病情发展,说病人心律不齐,刚刚做的ct主要目的是看有没有出血,病人现在处于急症期,会有可能会有新的梗塞但得等48小时之后再行ct检查才能发现,如果想快点看到可以不可以先做核磁,家属征询大夫是不是可以不可以先输液观察一天在决定是否做ct大夫说可以不可以,后经过两天输液治疗,病人血压一直以来是在波动状态,早晨起来降下来,晚上又升上去,且这中间还有眩晕呕吐情况发生到7月7日上午10点多.科里的一个科主任带着两个大夫来查房,她先用电照照病人的双眼,又敲敲前后四肢的反射弧,说是两侧差不多,随后又看看刚入院时拍的ct看看,就对另外两个大夫说把甘露醇撤了吧,在这之前,病人每天是早晨起来250毫升的半瓶甘露醇,下午4点和半夜再重复两次输这样剂量的甘露醇,而那天只有早晨起来的半瓶甘露醇在大夫查房之前已输完,病人一整个白天表现都非常好,可是到了晚上10点多一点却突然癫痫发作以至于剧烈发作经历了3,4个小时,大夫的处置是3次行10毫克的安定但一直以来没有制止住癫痫发作,在家属的强烈要求下,行转院到北京宣武医院医治,在那里在癫痫发作的状态下又做了一个ct检查,检查结果说是大面积脑梗塞,但不幸的是终因病情发展严重丧失自主呼吸,抢救无效以致死亡.这中间作为病人家属,我有非常大的疑问,我想向您咨询一下,那时7月7日大夫做出停止甘露醇的决定是否是造成后来病情发展的直接原因,另外在病人癫痫剧烈发作的时大夫有没有更合理有效的处理措施,使病人不晓得因此丧命,哪怕是严重瘫痪也好