问题分析：根据你的描述分析，由于病史比较多，目前主要的不适应该考虑与类风湿的活动性的病变有关系的，也可能与其他的因素有关系的，比如痛风，血管神经病变以及其他的情况等等。其效果不理想，应该与检查诊断不明确以及其他的情况有关系的。
意见建议：建议，对于这种情况，如果疼痛比较剧烈的话，应该考虑止痛药物的应用的，以暂时缓解症状，减轻痛苦的，同时加强自我调理，保持良好的心境，合理的休息，清淡的饮食，养成好的生活方式与习惯等等，并且结合中医药的应用等等，对于缓缓不适是有好处的，必要时，最好住院观察，以便于进行系统诊治的。