问题分析：这个考虑是混合痔，主要是因为炎性增生、肛垫下移、直肠粘膜脱垂和静脉曲张等引起的，主要症状是便血，疼痛，肛缘肿物脱出，肛门潮湿瘙痒等。早期症状轻微的痔疮可以保守治疗控制症状，对后期症状严重影响生活和工作的痔疮需要手术治疗。
意见建议：建议以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅，便后用温清水坐浴，在肛缘抹点马应龙痔疮膏，在肛内塞太宁栓，尽快去医院检查一下，看有无必要安排手术。