问题分析：你好，这两种疾病都是非常要命的，要及时处置，不能耽搁。
意见建议：一般来讲，心绞痛表现为心前区压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟，发作前一般都有诱因，休息后逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油后能迅速缓解。而急性心肌梗死表现为心前区绞痛剧烈，常伴有烦躁不安，持续时间超过15分钟或更长，休息和舌下含服硝酸甘油并不缓解。