食道癌骨转移怎么办

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

食道癌骨转移，实际上已经处于晚期了，可能是以月份来计算整个的生存期的，一般都是在几个月到十几个月不等。食道癌是食道最常见的恶性肿瘤，晚期时可以转移到人体各个部位，但以肾上腺、肝脏、骨头、颅脑为多见。

胃癌术后18年再发食道癌怎么办

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

建议首先跟胃癌的病理进行比较，明确是胃癌食道受侵，还是双原发癌症。如果是食管原发恶性肿瘤的情况下，可以考虑根治性放疗，术后联合全身化疗控制肿瘤病情，或者同步放化疗治疗。

何谓放射痛反射痛和牵涉痛

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

放射痛是指某一神经根或起始阶段受到病理刺激而引起的沿着神经走行和分布造成的疼痛。牵涉性痛在临床非常多见。是由于内脏病变刺激内脏的痛觉传入纤维，通过交感神经干和交通支进入后根和脊髓，又将刺激扩散到该段脊髓和神经根所支配的皮肤、筋膜等组织，并产生疼痛、压痛和感觉过敏。反射痛也称为扩散痛，是相对于局灶痛而言。局灶痛即是指病变局部的疼痛，当局部肌肉、韧带、关节囊等组织受到损害在病变局部引起疼痛。

牵涉痛是什么引起的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

所谓的牵涉痛，就是指患者体内的某一个内脏器官发生病变之后，身体的某一个部分出现疼痛或者是痛觉过敏的状况。出现了这种牵涉痛情况的时候，应该去医院通过做x射线或者B超检查和心电图等去做一个全面的检查，看体内究竟是哪一个内脏器官产生病变。

牵涉痛是什么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

牵涉痛通常发生于腹腔内脏器或组织炎症、或者其他病变引起就体表区域的疼痛。简单理解就是牵涉痛其病变与疼痛的部位基本在相同或者相近的部位。疼痛感是因为体内内脏的病变引起的。起源于内脏的疾病的痛觉冲动，但是定位在身体表面，在体表某一特定的部位发生疼痛或者痛觉敏感，临床上比较常见的病例有阑尾炎疾病其疼痛牵涉到脐周或者上腹部。心肌梗死则会引起心前区、左肩部、左上臂的疼痛。

牵涉痛与放射痛的区别

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

牵涉痛通常发生于腹腔内脏器或组织炎症、或者其他病变引起就体表区域的疼痛。而放射痛通常是不同部位的疼痛。牵涉痛其病变与疼痛的部位基本在相同或者相近的部位，而放射痛病变与疼痛的部位不一致。

食道癌吃不下东西怎么办只能喝奶

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肿瘤很大的话下管子也比较困难。这样的话就没有什么好办法了，只能吃一些牛奶治疗的食物了。食道癌吃不下东西，是食道堵塞导致的。可以下一根管子，直接通到胃里面，通过管子给病人喂食，可以改善一下上面的情况。

食道癌复发怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌复发以后大家也不要沮丧或者是惊恐，还有很多的治疗的方法，包括可以对病人进行放疗，现在可以对病人进行化疗，尤其是化疗有一些新的化疗药，在不断的开发，包括靶向治疗，包括免疫治疗都在临床上在尝试，相信在将来会有更多的治疗手段。综合治疗会延长病人的生命，改善病人的生活质量。

食道癌手术后复发了怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食道癌术后病人可以选择手术治疗，手术治疗可应用各个阶段癌症肿瘤病人的治疗，后期可以用化疗能改善症状、提高生存质量、延长存活时间，防止复发转移。并且病人需要有良好的心理，积极配合治疗。

食道癌术后痰多怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

因为食道癌进行了手术治疗，目前出现了痰多，不除外是阻塞性肺炎或者肺不张所导致的，应该及时进行胸部CT检查，同时也要完成血常规的化验，叮嘱深呼吸功能锻炼，能够促进排痰，需要注意饮食慢慢调养的，平时还是需要以流食为主的。

食道癌晚期不能做手术怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

晚期病人的症状较多，给病人带来了很大的痛苦，晚期病人治疗应致力于减轻症状，减少病人的痛苦，争取长期生存。更可提高人体免疫机能，提高人体抗病力。副作用小，没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。

食道癌中上段晚期怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌治疗主要是手术、化疗、放疗及靶向药物等综合治疗手段，早期以手术为主。食管上段癌位置较高，一般建议放疗，如果是中晚期的情况更是建议不要手术的，其实放疗效果也是非常好的。

心肌缺血时牵涉痛部位有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌缺血时牵涉痛部位有很多。具体分析如下：当有心肌缺血时，会出现不同程度的疼痛，这是因为内脏神经疼痛会出现在身体表面，这些疼痛并不是一一对应的，而且也有可能是不精确的。因此，就算是有心绞痛的病人，也不一定都会有胸部痛、背部痛、肩痛、左臂放射痛、颈部痛、下巴痛、牙龈痛、牙痛、腹部痛等症状。

中晚期食道癌怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

一般可以通过以下几种方式，如果说是在食管癌早期，可以通过手术的方式进行切除就可以了，一般，若是术前放疗后，休息3～4周再做手术是比较合适的。如果到了中晚期，那已经没有手术的机会了，这种只能通过化疗或者是放疗的方式来治疗。

做食道癌的化疗导致食管瘘怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

只能采取保守治疗，比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了，一般不可以再次使用大规模的化疗，应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。