问题分析：您好，脚痛风平素有食用过多高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、动物内脏的情况，抽血有血沉、尿酸的异常，一般是以大脚趾末端局部红肿热痛为主要的表现，疼痛的比较剧烈的，而脚筋扭伤则有关节扭伤的病史，一般是以踝关节周围不适为主要表现的疾病，病情没有痛风那么严重，和饮食习惯没有多大关系，所以，是很容易区别的。
意见建议：不管是哪种情况，都应该及时的药物对症处理，针灸等治疗相结合，才能好起来，要及时治疗，以免延误病情。