完全性右束支传导阻滞是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环，因此右束支传导阻滞不必太过紧张。

2度2型房室传导阻滞是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二度Ⅱ型房室传导阻滞多见于前壁心肌梗死，多在发病后72小时内出现。阻滞部位多在希氏束以下。其他疾病，如肥厚型心肌病、先天性心脏病、心脏直视手术、甲状腺功能亢进与黏液性水肿、钙化性主动脉瓣狭窄症等均可见到各种程度的房室传导阻滞。

传导阻滞的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，传导阻滞的治疗通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：传导阻滞是指神经冲动在传导的过程中受到某些因素的影响，在经过某些部位时，出现了减速的现象，患者可以按照医嘱使用注射阿托品，提高房室阻滞的心率，加快传导的速度。日常护理：患者应以改善生活品质为目标，抱着积极乐观的态度生活，多吃易于消化且高蛋白软糯的食物。

传导阻滞能自行恢复吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

传导阻滞有可能就会自行消失，还要根据基础疾病的程度而确定。如果由急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、先天性心血管病，电解质紊乱、药物中毒等引起的，应及时治疗才能好转。

传导阻滞是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏的传导阻滞通常是指房室传导阻滞。房室传导阻滞是临床上很常见的一种心律失常，主要表现就是心动过缓，甚至有些病人会出现黑蒙、晕厥等症状。正常从窦房结发放的冲动向下传导，激动心房之后传导到房室结，再往下传导到心室，如果房室结出现问题，向下传导径路就会出现阻滞。

二度一型房室传导阻滞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

二级一型房室传导阻滞是一种常见的ECG。房室传导是一种连续的过程，如果心房激动、收缩，可以经由房室结、希浦系统传递到心室，使心室兴奋收缩，从而将血液输送到主干和肺叶。房室传导阻滞是指心房和心室的传导通路受到阻碍，二度一型房室传导阻断是指由于心房兴奋而导致的心室不能正常的收缩。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

非特异性室内传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

非特异性室速传导阻滞，以QRS波轻微延伸，但小于120ms,QRS波群的形状和电轴并不与某些典型的分支阻滞相一致。在没有特别处理的情况下，传导延迟会导致细胞和细胞间的传导速度减慢。但传导阻滞是一种很常见的情况。一些患者可能会出现胸闷、心悸等症状，建议到医院进行24小时动态检查。观察患者的心率，并根据检查结果给予相应的药物。

功能性心室内传导阻滞的概念

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称为室内差异性传导。

三度房室传导阻滞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三度房室传导阻滞，也称为房室传导阻滞，是因为房室传导系统某些部位的传导功能出现了问题，导致房室兴奋不能下传到心室，从而导致了房室彻底的脱离。如果有三度房室传导阻滞，可以到心内科进行心电图、电生理等方面的检查，确定三度房室传导阻滞。三级房室传导阻滞最严重的会导致心跳骤停，必须要注意预防，还需要积极进行治疗。

什么是室内传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室内传导阻滞是心电图检查时房室结下方区域出现的传导阻滞现象，通常是希氏束左右束支的传导阻滞，即左束支有左前支和左后支之分，当分支出现异常时引起心脏传导延迟。当病人获得检查结果时，不必过分紧张，应该在医生的指导下进一步做24小时动态心电图，心脏彩超和电解质检查以排除心脏器质性病变的可能。如果仅仅是差异性传导并没有明确的临床意义，通常不需要特别的治疗。

什么是室内传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室内传导阻滞，是指在心电图检查中，房室结以下部位发生传导阻滞，一般为希氏束左、右束支传导阻滞，其中左束支分为左前分支、左后分支，分支异常后导致心脏传导延迟。若仅为差异性传导，则无明确临床意义，一般无需特殊处理。

完全性右束支传导阻滞是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

以见于正常的健康人，但是没有任何临床表现，也没有任何心脏或者肺部的体征，不需要药物治疗，只需要健康的生活方式就可以；器质性心脏病引起，比如进展中的冠状动脉粥样硬化性心脏病或病毒性心肌炎，这种则需要积极治疗。

心室内传导阻滞是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心室内的传导阻滞就是这其中的一个或多个分支出现了阻滞，心室内传导阻滞的原因有多种。有些是冠心病供血不足引起的。有些是左心室的肥厚或者扩张导致的。还有一些患者。伴有风湿性心脏病或者先天性心脏病等。

心脏传导阻滞是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏传导阻滞是传导系统的器质性病变，抑或迷走神经张力增高引起来的功能性抑制或者是某些药物作用及位相性影响。按照传导阻滞发生的部位，分为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞。按阻滞的程度可以分为一度传导延缓，二度部分激动不能下传，三度传导完全中断。按照组织的变化可以分为永久性、暂时性、交替性和渐进性。

一度房室传导阻滞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一度房室传导阻滞临床多见，为生理状态而不是病理性疾病。一般来说，可由心电图确诊，正常人心电图PR间期为0.12～0.20s;若心电图PR间期超过0.20s,则提示病人曾有房室传导阻滞。β受体阻滞剂和维拉帕米，心律平，普罗帕酮等抗心律失常药物可使病人发生一度房室传导阻滞。建议平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。