频繁室性早搏伴有短阵室速怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人，应立即电复律。如果血流动力学稳定，可先用抗心律失常药物治疗。

什么是窦性心律过缓

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢，具体内容如下：心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的，如果患者出现了窦性心律过缓的情况，通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢，此时，患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的，也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的，必要时，患者需要使用起搏器来进行治疗。

室速室颤怎么抢救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗，或者电除颤治疗。具体分析如下：通常来讲，室速室颤属于恶性心律失常，所以需要立即行抢救治疗，否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤，使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物，减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速，室颤的原因，对症治疗。

为什么会窦性心律过缓需要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心搏过缓是指窦房心率低于60次/分。窦性心动过慢与生理上的因素有很多，包括：运动员，体力工作者，睡觉，老人等。有些情况下还会导致窦性心动过缓，比如：颅内压力升高、严重的黄疸、血管神经性的昏厥、甲减、窦房结、下壁心肌梗塞等。没有任何临床表现的生理性原因无需进行任何的处理。心跳过慢导致的心排血不足，比如眩晕，可以通过使用药物来提高心跳速度，并在需要的时候安装起搏机。

窦性心律过缓伴不齐怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。窦性心律过缓是指心率在60次/分以下，主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状，可以用阿托品治疗，如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用，可以选择起搏器，心率不齐也是如此，日常生活中要多观察随访，看看有无其他不适。要经常做心电图检查，养成良好的生活习惯，避免熬夜和劳累。

窦性心律过缓伴不齐怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律过缓伴不齐可以用药物治疗。尽量不要长期使用，可以使用起搏器治疗，心率不齐也是一样，平时多观察随访，注意有没有出现别的不适。定期复查心电图看看、养成良好生活习惯、不要熬夜劳累等。

窦性心律过缓不齐是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律过缓、不齐通常指窦性心律过缓、窦性心律不齐，这通常表示患者的心跳出现了异常情况，具体内容如下：如果检查结果提示患者窦性心律过缓，通常表示患者心率低于60次/分，窦性心律不齐一般提示患者心率的RR间期是不均等的。如果检查结果同时提示了窦性心律过缓、窦性心律不齐，则说明患者的心跳存在不正常的情况，此时，患者心率低于60次/分的标准，并且存在心率不整齐的情况。此时，患者应引起重视，要定期进行检查，以明确心脏的具体情况。如果患者出现了头晕、黑朦、晕厥等情况，患者需要尽快就诊，遵医嘱使用起搏器进行治疗，以免耽误病情。

窦性心律过缓能跑步吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低，但是在运动后，由于交感神经的兴奋性会增加，心率会在一定程度上增加，从而保证心脏的正常供血，如果没有任何的不适，那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说，如果在运动中心率无法得到有效的提高，就会导致体循环的缺血，从而导致运动耐力的降低，如果进行轻微的运动，就会导致气短等不适。

窦性心律过缓是什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律过缓是心脏病，窦性心律过缓是指心脏跳动次数偏慢，每分钟低于60次称为心动过缓，不是所有的心动过缓都需要治疗的。如果心跳低于每分钟60次，但是大于50次不需要治疗。50-60次之间的心率对身体是足够的，也不会有明显的心动过缓症状。

窦性心律过缓是怎么造成的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律过缓是由于窦房结发出的信号减少，导致心脏搏动的频率减慢，心率值低于60次/分。临床上可见于健康的成人，尤其是运动员及老年人，正常成人在睡眠时也可出现，当然一些疾病也会导致心率过慢，比如低钾血症、甲状腺机能减退等。

窦性心律过缓需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律过缓如果没有出现任何不适的表现，可以在平时的时候进行观察，但一旦出现头晕、眼睛黑朦、心绞痛、晕厥等症状，就必须进行介入处理，并安装起搏器。具体情况可以根据患者的病情来进行治疗，如果是使用药物比如口服地高辛、倍他受体阻滞剂、可达龙、地高辛等，从而导致的窦性心动过缓。如果减少或者停止服用，那么这种情况就会慢慢的缓解，甚至是完全的缓解。如有颅脑疾病、甲状腺功能低下等引起的，应以治疗原发性心脏病、心动过缓为主要目的。

窦性心律过缓严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律过缓是否严重需要根据具体情况来确定。窦性心动过速的诊断以每分钟60次为标准。如果在静止时，心跳超过50次/分钟一般不太严重，但是如果心跳低于40次/分钟，而运动时心跳不能随之增加，则属于病态窦房结综合征，这时病情比较严重，需要进行24小时心电监护检查。此外，如果病人在静止时心跳低于50次/分钟，出现心脏供血不足，出现头晕、一过性黑蒙、短暂意识丧失、胸闷、乏力等症状。

窦性心律过缓有什么危害吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律过缓会造成心功能不全，做一个心脏彩超检查，看看心脏的射血功能如何，可以用一些调理心肌功能药物来改善症状，可以尝试复合中药，能够调节心肌收缩功能，延缓心肌重构的发展。

窦性心律过缓怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律过缓的病人在休息时心跳不超过60次，而窦性心动过慢的病人在没有明显的临床表现的情况下，不需要服用药物。但如果心率不到50次/分钟，伴有眩晕、心慌、眼圈发黑等表现，说明有可能是因为心律失常，所以要及时发现原因，比如吃了什么降低心跳速度的药，比如电解液失调，比如甲状腺机能不全，等排除了以上原因，心跳就会恢复到正常。但如果心率不能恢复，且存在明显的窦性心动过慢，有昏厥、窦性停搏等症状时，建议使用人造心起搏器。

窦性心跳过缓怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，且心率低于40次/分时，可用阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。