患者86岁。2003年3月因血尿行左肾及输尿管切除术,术后.
2015-08-22
问题描述:(男 , 86岁)患者86岁。2003年3月因血尿行左肾及输尿管切除术,术后曾行卡介苗膀胱灌注,之后10余年身体状况良好,近1-2年感乏力。目前因厌食、乏力半月余到当地医院就诊住院。2015.8.15检查化验如下:尿液浑浊,菌尿,见红细。血常规化验白细胞增高,血肌酐:380umol/L,B超:右肾大小形态正常,结构清晰,实质部厚度正常,实质部与集合部分界清,右肾集合部见2.4cm液性暗区,示右肾积水。测膀胱残余尿约119ml。于2015.8.15收入院,给予头孢氨苄、康艾注射液静滴。尿培养结果未回。入院后CT示:右侧肾大小形态正常,密度均匀,右侧肾盂见明显扩张,右侧输尿管见明显扩张,右侧输尿管下段密度增高似见壁增厚,结论:右侧肾盂及输尿管扩张,右侧输尿管下端壁增厚,占位待排,左侧中腹部后腹壁前囊状影。2015.8.18复查肾功:尿素13.70mmol/l,肌酐338.00umol/l,β2-微球蛋白7.43mg/l。2015.19复查B超:右肾大小约:12x6.4cm实质厚约1.8cm,集合部可见厚约2.2液性暗区,右侧输尿管上段内经1.0cm,余同前。2015.7.16单位查体血肌酐:200umol/L,一年前血肌酐:106umol/L。于2015.8.15收入院,给予头孢氨苄、康艾注射液静滴。目前应采取什么治疗措施?