指导意见：你好，单纯便血很多是内痔，是不会有疼痛表现的，如果是合并有外痔的话，那就有可能有疼痛。肛裂是由于大便干硬撑裂肛门导致，所以体检可以发现肛门裂口，解大便的时候会非常疼痛，治疗的话可以选择痔疮膏外用，高锰酸钾溶液坐浴消毒，多吃粗粮蔬菜，避免便秘。