问题分析：这种情况有精索静脉曲张一般需要手术治疗的，但精索静脉曲张一般不可能完全引起没有精子的，一般静脉曲张可以影响精子的质量的。无精子的原因很难确定的。
意见建议：建议首先检查精索静脉的超声看一下曲张的程度，如果超过二度以上一般需要手术治疗精索静脉曲张的。没有精子的原因不可能只是做超声 就可以确定的，有可能需要做穿刺等多种检查的。