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右臂丛神经损伤40天了,现在大拇指麻痛
问题描述:(男 , 33岁)右臂丛神经损伤40天了,现在大拇指麻痛,手无力,胳膊太不起来,耾二头肌以萎缩,做的磁共振和肌电图,40天前,在山东齐鲁医院做的磁共振和肌电图吃得弥可保,针剂是腺苷钴胺和神经节苷脂需要多久才能恢复,有必要做手术吗
医生回答(1)
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臂丛神经损伤典型表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。
臂丛神经损伤会疼痛吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
大多数情况下,如果患者的臂丛神经出现损伤,一般都会出现疼痛的症状,这种疼痛会对日常的生活和工作造成很大的影响,需要及时的使用镇痛和修复神经的药物。患者可以到正规医院的骨科、疼痛科等相关科室就诊,在日常生活中一定要保持轻松,不要过于劳累。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜,有利于促进机体的恢复。
臂丛神经损伤能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
臂丛神经损伤等,需清楚损伤较为普遍,大部分能恢复。臂丛神经受损程度或位置不一,后期预后各异。如果发生了严重的损伤的话,就很容易造成永久性的后遗症,影响到患者生活质量和工作能力。轻微损伤无神经完全破裂,也许能渐渐康复。中度到重度的损伤都要经过一定时间才能完全恢复。但由于新生儿的分娩,存在造成牵拉的风险,并造成较严重的伤害,部分患儿出现受伤后,无法独立康复,后期可需手术治疗,普通手术治疗后疗效尚好,多数功能都能得到提高。对于中度以上的损伤,要对其采取积极有效地康复护理措施,让患者能够尽快的恢复到正常生活状态下。具体地说,还要视损伤情况而定,作出分析判断,发生臂丛神经损伤,通常需定期使用营养神经,促进神经修复,若出现上臂活动度差的情况,还要做康复训练,促使运动功能提高,减轻肌肉萎缩。
臂丛神经损伤能治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,臂丛神经损伤是能够治疗的。具体分析如下:对于牵拉性臂丛引起的臂丛神经损伤,可以采用传统的方法,比如采用电刺激疗法、红外线、磁疗等物理疗法,对患肢进行功能性运动,预防关节囊痉挛,同时配合针灸、按摩、推拿等方法来缓解神经的震颤、缓解神经粘连、关节松驰等,因此臂丛神经损伤是能够治疗的。患者需要注意身体的改变,并及时到正规的医疗机构做检查。
臂丛神经损伤如何确诊

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作,判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等,明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断,四者缺一不可。
臂丛神经损伤手臂发麻怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
臂丛神经损伤手臂发麻主要是神经刺激造成的,建议患者对症处理。臂丛神经受损后,会有对应的神经部位的肌肉虚弱,并伴有瘫痪。除此之外,就是肌肉和腋下的肌肉。肌皮神经受损后,会有一种全身麻木的症状,如:屈曲的肘关节乏力、前臂内侧的皮肤失去了知觉,而腋下的三角肌也会麻木。患者可以在医生的指导下进行药物治疗。
臂丛神经损伤手麻木是不是神经断裂

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果病人出现了臂丛神经损伤手麻的症状,说明出现了神经损伤以后有水肿、瘀血的情况,但是不会有神经的断裂。因为臂丛神经一旦断裂,就会失去知觉和动作,不会有麻木的感觉,反而会失去所有的知觉。因此,如果发生了臂丛神经损伤,手麻,就是臂丛神经损伤,水肿,传导性降低,因此,在日常生活中,要尽量减少手臂的活动,同时要使用活血化瘀的药物,同时还可以使用一些神经营养的药物,如果需要的话,可以通过针灸、理疗等方法,来帮助缓解手臂的麻木。
臂丛神经损伤手能动吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
臂丛神经损伤若为完全性损伤,臂丛神经总体上彻底破裂,手当然不能动了。通常对臂丛神经损伤较轻或较轻,对于手部并没有产生多大影响,一定会移动的。臂丛神经受损时,必须进行肌电图检查,明确损伤具体位置及范围,再依据受伤之机制及损伤查体所呈现之特定平面呈现,综合考虑,获得了较为全面的治疗方案,此状况最有利于病人康复。对于中度或重度的损伤都需要手术进行修复,但是也有很多人选择保守治疗。臂丛神经稍有损害对症应用某些营养神经活血之药通常可康复。
臂丛神经损伤怎么处理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,臂丛神经损伤可以通过以下方式进行处理:臂丛神经损伤最具破坏性的病变之一,其修复和疼痛的处理都十分困难,而自我康复更是罕见。最常见的是由于闭合牵引伤引起的神经丛损害。在早期采用的是以神经营养剂作为主要的治疗手段,在受损的地方可以采用电刺激疗法、红外线照射、磁疗等物理方式进行治疗。如有开放性创伤,可以进行手术探查。受伤后,应给予适当的处理,以促进其功能的康复。
臂丛神经损伤怎么治愈

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
臂丛神经损伤通常可以通过使用药物、物理治疗等方式来治愈。如果出现神经损伤,可以通过营养神经、改善循环、针灸、康复等方式来促进患者的功能恢复。不过也不是所有的病人都能治好,具体的康复情况要看臂丛神经的损伤程度。如果只是轻微的损伤,那么臂丛神经的完整性还在,那么可以进行神经的自我修复和药物治疗。但如果臂丛神经的完整性受损,那么患者的神经自我修复和药物都无法修复,只能通过针灸、手术等手段来促进神经功能的恢复。
手术导致臂丛神经损伤还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。
婴儿臂丛神经损伤怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的,应该及时的进行诊断和治疗。婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的,比如胎位不正,或接生过程中手法不正,同时用力的牵拉患儿的肩颈部,造成了臂丛神经损伤。出现了臂丛神经损伤,应该及时的进行诊断和治疗,一般要让患儿休息,避免牵拉,大多数2~3周能够恢复。同时要指导家长给患儿进行被动活动,使肩外展,手部后旋,腕部伸展。同时定期复查,肌电图以确定损伤的程度,以及估计预后。
左臂丛神经损伤怎么恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
左侧臂丛神经损伤多为切割伤、撞伤、牵拉伤、重物砸伤所致,需对症进行治疗。臂丛神经损伤要及时到医院检查,主要检查神经系统,包括运动功能,肌力,肌张力,周围感觉系统,以及周围肌腱反射。臂丛神经损伤需要做肌电图检查,观察臂丛神经损伤的严重程度,保守治疗主要有营养支持治疗,神经营养支持治疗,口服甲骨胺,静脉点滴神经节苷酯,理疗,康复治疗,配合针灸,按摩等。
左前臂丛神经损伤是几级伤残

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
左前臂丛神经损伤通常多由创伤、切割伤或撕裂伤所致,部分病人手术时臂丛神经损伤可能发生。发生臂丛神经损伤时,具有某些以肌力下降、肌张力降低为主的典型症状,有时病人肌力丧失,而反射也随之消失。发生前臂损伤时,应及时作出有关诊断及治疗,肌电图检查以观察臂丛神经损伤轻重,并可了解其预后情况。单纯臂丛神经拉伤或碾挫伤一般在三个月至四个月内可恢复,而对上肢功能的影响较小,其评残级别通常为10级,若为切割伤发生,而臂丛神经康复后疗效不佳,上肢功能缺失或部分缺失,其评残级别可达八、九级。
右臂丛神经损伤能不能恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
臂丛神经损伤之后主要通过神经的移位,重建上肢部分主要功能。损伤后肯定会遗留功能障碍。臂丛神经损伤很少能自行恢复。损伤程度轻的,像Ⅰ度的损伤不是全臂丛损伤,可能有部分神经功能可以恢复。