问题描述：（女 , 44岁）阴道一直出血，但是量不多，血有时呈黑色，用纸擦后是红色，持续40多天了，去医院做了B超，子宫左侧附件有4.9X2.6cm囊肿，子宫内没发现东西，请问出血是囊肿引起的么？如果是，需要切除么？如果不是，是什么原因引起长时间流血的呢？需不需要进一步就诊？