患结核性胸膜炎2月余抽胸水近3000-4000ML服药近2个
2006-03-30
问题描述:(男 , 50岁)患结核性胸膜炎2月余抽胸水近3000-4000ML服药近2个月前一个月服用三连一月后改服四连B超下发现又有胸水近300ML请问服药多久就不会再有胸水了?平时该注意些什么?从事轻体力劳动是否可以?
医生回答(1)
陈羽
主任医师
甘普华健康管理中心(北京)
结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸腔中所引起的胸膜炎症。
产生结核性胸膜炎的结检菌来源主要有:①肺部结核病变直接蔓延至胸膜;②胸膜下肺内干酪病变破溃,细菌进入胸膜腔;③空洞破裂引起,也可形成脓气胸或脓胸;④脊椎结核、椎旁寒性脓肿及胸壁结核等的直接蔓延;⑤淋巴播散,肺门或纵隔淋巴结结核,由于淋巴结肿大,影响淋巴管引流,导致淋巴液逆流到胸膜,儿童及青少年结核性胸膜炎发病率高与此有关;⑥血行播散,身体任何部位的结核病变(包括肺和肺门淋巴结)的细菌可由血路播散至胸膜。
结核性胸膜炎一般起病较急,主要的症状为发热,胸痛和气短,有时伴有刺激性咳嗽。
结核性胸膜炎的治疗有三个目的:①减轻症状;②消灭结核菌及防止以后发生各种结核病;③防止纤维胸产生。主要措施是加强化疗,积极抽水,适当应用激素。抽水要及时,两次间的间隔时间不宜太长,一般每周2次或3次为宜。
中药泻肺利水,疗效甚佳,可减少胸膜粘连,胸膜肥厚,无毒副作用。
2015-08-14