1.外科疗法既往对单侧NRVT曾较积极地采取肾摘除术而获得存活已基本废除此疗法,仅对晚期肾萎缩或持续高血压时行肾摘除术。对肾(主)静脉及下腔静脉血栓形成可采取血栓摘除术,以获得该静脉的再疏通。 2.内科疗法近20余年来均采取内科保守疗法尤以抗凝药物及溶栓药物的应用已极显著地提高了NRVT的治愈率 (1)纠正脱水和电解质紊乱:改善低氧和低体温,阻断血浓稠、血黏滞度增高等血栓形成的主要环节。若补液和用利尿药24h后尿量不见增加,应考虑合并有急性肾功能不全,应立即限制入水量,不超过每天的不显性失水量和排尿量之和。 (2)对基础疾病的根治及对症治疗:已有用卡托普利(巯甲丙脯酸)等血管紧张素转化酶抑制药抗高血压数月至半年后痊愈病例的报道。肾功能不恢复者可用血液透析治疗 (3)抗凝药物:抗凝剂可引起继发性出血尤以体重1500g以下极低体重儿的颅内出血多发,故应用上有所争议但近年来已予以肯定。常用的为肝素和华法林尤以肝素多用。肝素化的首次剂量为100U/kg以后每小时16~35(平均25)U/kg静脉滴注。每8~12小时检测血药浓度以维持在0.3~0.5U /ml,或使凝血酶原时间控制在正常值的2倍以内有人用小剂量肝素(20U/kg),每6~8小时缓慢静脉滴注而获得良好的疗效。用肝素2~3次后应输注新鲜血浆1次以补充凝血物质,并监测出凝血情况。 (4)血栓溶解剂:已有用尿激酶治疗的报道但尚未见到链激酶的报道但疗效均难以判定。还有应用重组组织纤维蛋白溶酶原活化剂(r-TPA)的个例报道。