问题描述：（女 , 67岁）山东省立医院内科诊断：左肺上叶占位性病变，周围可见长短毛刺及胸膜牵扯症象。现在病人偶尔咳嗽嗓子哑，无其他不适。半年前发现，至今块状大小未变。山东省立医院胸外科建议手术，但因母亲有心脏病近70岁，未做；内科建议做PET-CT也未做，肿瘤科建议穿刺，说有风险也未做。癌胚抗原正常非小细胞肺癌相关抗原正常，神经元特异性烯醇化酶18.91偏高一点。请医生看片子。请问医生需要穿刺确诊吗还是直接手术，请您看片子，多谢您了！