问题分析：左手前臂酸胀痛晚上加剧5天，手掌皮肤灼热刺痛。西医检查确定有颈椎病变。如果劲椎部位暂时没有症状的话，建议优先治疗左上肢疼痛。左上肢如果没有器质性改变的话，属于中医痹症（左上肢），经络阻滞。
意见建议：左上肢疼痛由中医针灸专业医师优先治疗。通过针法灸法经络腧穴的选择和手法操作，活络通经，通则不痛。注意观察劲椎部位的病情变化情况，如有疼痛不适，可以颈痹另外治疗即可。