女42，甲状腺癌术后淋巴结转移肺转移，碘131治疗后闭经已半
2010-08-24
问题描述：（女 , 42岁）女42，甲状腺癌术后淋巴结转移肺转移，碘131治疗后闭经已半年，小腹隐痛怎么回事?
医生回答(1)
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甲状腺癌淋巴结转移
罗莉 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院

三甲

甲状腺癌淋巴结转移有两种情况：第一，甲状腺癌手术以后，出现颈部淋巴结转移，这种情况说明肿瘤复发了，需要做个全面检查，评价病情，如果只有局部的淋巴结转移，那么可以采取放射性核素治疗来控制病情。第二，发现甲状腺癌的时候，就已经有颈部淋巴结转移了，说明甲状腺癌的分期已经不早了，可以采取根治性甲状腺切除加颈部淋巴结清扫的手术，手术以后，仍然需根据术后病理、淋巴结转移的情况，而采取放射性核素碘131的治疗来预防将来再次出现远处转移。
甲状腺癌的淋巴结转移吗
甲状腺癌的病人会有淋巴结转移的。只是有的甲状腺癌的病人淋巴结转移的相对早一些，有的甲状腺癌的淋巴结转移相对晚一些。有的甲状腺癌的病人以血道转移为主，有的是以淋巴结转移为主。那么甲状腺癌的病人在临床上的常见的转移方式，就是有淋巴结转移，还有血行转移到远处的组织和器官。甲状腺癌的转移的早晚和或者途径会跟甲状腺癌病理类型的不同而会有不同。甲状腺癌的病理类型在临床上一般是分为四种类型，一种是乳头状癌，第二种就是滤泡状腺癌，第三种是未分化癌，第四种是髓样癌。这四种类型里面以乳头状癌的类型占甲状腺癌的病人占最多数。据统计，所有的儿童的甲状腺癌都属于乳头状癌，还有就是大约60%以上的成人的甲状腺癌也是属于乳头状癌。乳头状癌最早的在早期就可以有淋巴结转移，在发展的过程中，晚期也可以有血行转移，血行转移到肝、肺或者是中枢神经系统，骨头等。在其他的类型，未分化癌相对来说就是比较早期就有淋巴结转移，会有血行转移了，预后比较差。滤泡状腺癌是淋巴转移相对来说比较早，比较少一些，也比较晚一些，血行转移相对来说比较早一些，也相对来说更多见一些。所以甲状腺癌虽然都有淋巴结转移，但是有的转移相对早一些，有的相对晚一些，治疗效果也往往不一定是以淋巴结转移有没有来判断治疗效果是不是就一定好或者是说治疗效果就一定不好。

林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

甲状腺癌术后，如果检查结果显示没有淋巴结转移，术后情况较好，一般不需要碘-131治疗，如果术后情况不好，可能需要碘-131治疗。
<em>甲状腺癌</em>术后，如果检查结果显示没有<em>淋巴结</em><em>转移</em>，术后情况较好，一般不需要碘-131<em>治疗</em>，如果术后情况不好，可能需要碘-131<em>治疗</em>。如果把甲状腺切除，然后<em>淋巴结</em>清扫，<em>淋巴结</em>没有发现<em>淋巴结</em><em>转移</em>，也就是<em>淋巴结</em>干净，这种情况下不需要碘-131<em>治疗</em>，长期口服优甲乐即可，一般不会对病情造成影响。

肿瘤科医生郑祥

三甲

甲状腺癌复发转移，是手术没切干净？
你的甲状腺癌是不是切除完，一年不到就复发转移了呢？医生不是说早期切除就可以治愈吗？发生转移是不是因为医生没有切干净？临床上甲状腺癌的治愈率高达80%，但是还是会有20%左右有复发转移的案例发生，至于甲

宁志伟 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

甲状腺癌淋巴结异常
患者有甲状腺癌，而且检查出来还有一些淋巴结异常的情况，那么可能需要及时的检查一下目前的临床分期。这个情况患者需要及时的处理，千万不要拖延，不然的话可能会引起一些严重的后果。

许志平 副主任医师 宁德市医院

三甲

甲状腺癌转移淋巴结应该怎样治疗
你好，像这种情况可以先控制血压，血压平稳，然后心肺功能能够耐受麻醉的情况下，可以考虑再次手术做淋巴结清扫，另外像这种病情发展也比较慢，如果考虑风险比较大的话，先观察或者继续再做一次碘131尝试也可以。

孙伟 主治医师 六安市人民医院

三甲

甲状腺癌术后肺转移肺部淋巴结会有显示么
甲状腺癌术后出现肺转移，可以通过x线检查，增强CT，pet-CT等观察到转移灶的大小和数目，也可以通过病理活检来明确肿瘤细胞的病理类型，如果侵犯肺部淋巴结，也可以通过淋巴活检来明确诊断。

张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院

三甲

甲状腺癌淋巴结转移肺转移手术后想知道再如
你好，如果得了甲状腺癌，能做手术，肯定需要手术切除的，术后根据病理分期，有的碘131治疗的，通过综合治疗，还是有可能治愈的。

高树建 副主任医师 山东大学齐鲁医院德州医院

三甲

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