脾动脉瘤-治疗 编辑本段 脾动脉瘤----手术 脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂前行手术切除因此有症状、体征患有该病的孕妇或即将妊娠的妇女，瘤体已破裂等是手术治疗的绝对指征。如瘤体直径≥3cm，由于发生破裂的风险很大，即使没有症状也应积极手术治疗。对部分直径＜3cm的无症状脾动脉瘤且脾脏不大者可严密随访观察，如有增大趋势应果断予以切除，对开腹手术中偶然发现的脾动脉瘤如病情允许也应争取一并切除。因毗邻脏器病变侵袭外伤、感染等引起的脾动脉瘤一旦发现，也应尽早予以手术切除。 脾动脉瘤的术式取决于动脉瘤的发生部位，如瘤体远离脾门在脾动脉的起始部可行单纯瘤体近远段动脉结扎术或动脉瘤切除脾动脉重建术保留脾脏。如瘤体靠近脾门，则行脾动脉瘤与脾脏切除术如动脉瘤位于脾动脉中远段与胰腺及脾静脉关系密切可单纯绕扎瘤体近远段动脉，阻断其血供，瘤体不必强行切除。如瘤体与胰体尾紧密粘连近、远段动脉结扎亦存在困难，强行分离容易引起大出血可考虑行动脉瘤连同胰体尾及脾脏的联合切除。如脾动脉瘤与门静脉间有内瘘，应在阻断瘤体血供后予以切开，修复瘘口后再切除瘤体。门静脉高压症并有脾动脉瘤除了处理动脉瘤外还需治疗门静脉高压症的并发症如行门奇静脉断流术脾肾静脉分流术。