肺动脉闭锁
四川大学华西医院心导管检查报告
2008-08-21
问题描述:(女 , 4岁)肺动脉闭锁四川大学华西医院心导管检查报告姓名:刘峥 性别:女,年龄:3岁 临床诊断:先心病,肺动脉闭锁 检查日期:2008年04月15日检查名称:心导管检查患者一般情况:紫绀。体重13kg麻醉方式:全麻检查经过:1、 全麻下常规消毒双侧腹股沟区,辅巾,穿刺右侧股动、静脉成功,置入外鞘 —— 上腔静脉2、 导管经右股静脉—下腔静脉—右房—— 右室 —— 左房——肺静脉3、 导管经右股动脉——升主动脉——左室检查结果:1、 未见永存左上腔静脉,可见房间交通,右室发育不良、腔狭小,肌小梁影粗大,可见窦状间隙开放,造影剂从右室进入左冠状动脉及明显增粗的左冠状动脉,再进入升主动脉,右室与肺动脉无交通,可见右室流出道残腔。左室发育较好,未见室水平分流,主动脉造影见左右冠状动脉开口于主动脉根部,右冠状动脉明显增粗,可见右冠状动脉竞争血流现象。升主动脉直径约16.4mm,降主动脉直径约7.6mm,主动脉弓降部未见明显缩窄。肺血主要来源为起自降主动脉的动脉导管,动脉导管可见扭曲狭窄,主肺动脉直径约11.6mm,肺动脉瓣无开闭运动影像,肺动脉瓣环约13mm;右肺动脉发育良好,其开口直径约8.8mm,远端直径约7mm。左肺动脉开口稍窄,直径为6mm,远端直径5.9mm。还可见起自降主动脉的直径约2mm的体肺侧枝供血肺部。McGoon比值1.7。部位 氧饱和度 压力mmHg 部位 氧饱和度 压力mmHg上腔静脉 47% 23/15/14 左室 77% 104/41/11下腔静脉 58% 28/19/14 升主动脉 74% 98/66/54右房 50% 24/16/13 左房 53% 15/11/10右室 50% 197/72/13 肺静脉 99% 13/11/11降主动脉 76% 91/70/54 肺静脉嵌入 18/16/16结论:先天性心脏病。室间隔完整伴肺动脉闭锁;房间交通;动脉导管未闭;右室依赖的冠状动脉循环;体肺侧枝形成。
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