糖尿病足的护理诊断？糖尿病足如何诊断？应该怎样诊断糖尿病足？_有问必答

糖尿病足的护理诊断？糖尿病足如何诊断？应该怎样诊断糖尿病足？

2011-11-07

问题描述：（男 , 23岁）病情描述(发病时间、主要症状等)：糖尿病足的护理诊断？糖尿病足如何诊断？应该怎样诊断糖尿病足？在兰州哪家医院可以检查？要怎么治是最好的？糖尿病足的护理诊断？糖尿病足如何诊断？应该怎样诊断糖尿病足？在兰州哪家医院可以检查？要怎么治是最好的？

医生回答(1)

殷冬生

主治医师无锡市精神卫生中心

病情分析：　诊断糖尿病足除根据临床表现外，尚需做一些其他检查：
　　1、糖尿病的实验室各项检查如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。
　　2、缺血的检查
　　（1）下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。
　　（2）下肢动脉触诊可在国窝（膝关节后面的窝）及足背处触诊国动脉及足背动脉，糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。
　　（3）肢体血流图可了解肢体供血情况及血管弹性，但其准确性欠佳。
　　（4）超声检查常用的是彩色超声多普勒（Dappler）检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析，其每感性、持异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。
　　（5）动脉造影可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查，会加重动脉痉挛使肢体供血不全，一般仅用于载肢手术前的定位检查。
　　3、微循环检查一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化，微循环异常常提示有微血管病变。
　　4、电生理检查应用神经传导速度肌电图检查，可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
　　5、X线检查可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等，一般作为常规检查。
　　糖尿病足严重威胁健康，早期发现、及时治疗非常重要。糖尿病病人一旦出现局部皮肤水疱、感觉缺失、皮肤溃疡等病变应及时去医院就诊，医生会根据具体情况选择相应的检查手术，作相应的处理。
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2015-08-12