问题描述：（男 , 54岁）患者54周岁，2010年6月发现左肩外侧疼痛，白天疼痛间歇性，晚上和早上疼痛剧烈，误以为是肩周炎，外用骨痛宁等喷剂，无效果。2011年2月13日医院检查，诊断为肩鞘炎，后治疗用封闭针两针。慢慢发现颈肩部肿块，2011年4月12日医院检查，初步确定为骨肉瘤，需要手术切除瘤体，然后做活体检测，最终确定肿瘤类型。针对疼痛，分析以为是肩周炎，打两次封闭针治疗。无效果下面两种方案那个更适合:1、先手术，确定肿瘤类型，同时切除部分瘤体，制定治疗方案2、通过穿刺等方法取活体检测，确定肿瘤类