问题描述：（男 , 78岁）患多发性骨髓瘤近4年，化疗后缓解，中间中断治疗，至第四年转为浆白，给与CADT方案化疗4周期，2周期后复查骨髓象未见浆细胞，外周血也没有浆细胞，第五周期再次复发，骨髓浆细胞16%，外周血片未见浆细胞，化疗期间，胸椎破坏加重，唑来也一直用，并且胸10、11椎体旁偏右出现软组织肿块，右肋弓至腹股沟出现麻木及疼痛，右下颌麻木，左颞侧疼痛，吞咽进食困难，饮水呛咳，头CT见左颞侧颅骨缺失，头强化MRI见左颞侧颅底占位及咽旁软组织肿块。腰椎未见异常吞咽进食困难，饮水呛咳，头CT见左颞侧颅骨缺失，头强化MRI见左颞侧颅底占位及咽旁软组织肿块。腰椎未见异常