癫痫的药物治疗有哪些注意事项?癫痫药有很多的副作用...
2015-01-04
问题描述:(男 , 9岁)癫痫的药物治疗有哪些注意事项?癫痫药有很多的副作用,怎么避免呢?请问癫痫的药物治疗注意事项有哪些?癫痫的药物治疗有哪些注意事项
医生回答(1)
李洪君
副主任医师
锦州市中心医院
指导意见:你好!早期的癫痫症状较为不明显,人们容易忽视,因而加重癫痫的病情,增加了癫痫的治疗的难度。早期的癫痫患者可通过药物治疗来控制病情的发展,避免癫痫发作带来的身体伤害以及精神伤害,具体癫痫的药物治疗有哪些注意事项?
1、按患儿年龄及抗癫痫药物不良反应选药
年龄幼小者肝肾功能及神经系统发育不够完善,应尽量避免使用容易引起不良反应的药物。如2岁以下小儿服用丙戊酸钠、尤其是与其他抗癫痫药物合用时,容易发生肝毒性反应,应当避免使用或给予小剂量、单药治疗。
2、按药源及家长的经济状况选药
应当尽量选择本地区药源充足的药物,以免发生突然断药的情况。另外,由于需要坚持数年的长期服药,选药时也应考虑患儿家庭的经济承受能力。
3、癫痫伴智力缺陷患儿的选药
伴有智力缺陷的癫痫患儿,服用某些抗癫痫药物后,容易发生神经毒性反应,如苯巴比妥可引起严重的镇静作用及行为异常,患儿出现过度睡眠或暴怒、攻击行为等。苯妥英钠可导致明显的震颤、构音不清、行走不稳。国外有学者提出,上述两种药物不宜作为有智力缺陷癫痫患儿的首选药,可以选用卡马西平、丙戊酸钠或新型抗癫痫药。
4、按脑电图特征选药
脑电图特征也是合理选药的重要依据之一。有些患儿临床表现为部分性发作或暂时无法确定发作类型,其脑电图表现为弥漫性异常节律,如持续性或阵发性慢波节律伴痫样放电,具有这种脑电图特征的患儿,应慎用卡马西平、苯妥英钠及苯巴比妥,这些药物都可能导致发作加重或出现新的发作形式,最好选用广谱抗癫痫药物,如丙戊酸钠、氯硝西泮、托吡酯或拉莫三嗪。
2015-08-08