患者男，77岁，因慢性心力衰竭接受以下药物治疗：地高辛
2013-12-18
问题描述：（男 , 77岁） 患者男，77岁，因慢性心力衰竭接受以下药物治疗：地高辛、氢氯噻嗪、开博通。经治疗后症状控制。3个月后出现恶心、纳差、心慌胸闷，视物模糊，黄视，心电图示频发室性期前收缩呈二联率。请问： （1）该病人出现上述表现最可能的原因是什么？（2）应如何处理？今后应注意避免哪些易诱发心衰的因素？
医生回答(1)
郭凤祥
主治医师
大同煤矿集团公司三医院
问题分析：
洋地黄类药物中毒,是由于口服地高辛和利尿剂双氢克尿塞引起血钾低诱发洋地黄类药物中毒,所以会出现病情加重,视物模糊,黄视,心律失常频发室性二联律
意见建议：
建议积极停止使用地高辛,注意电解质紊乱,积极补充氯化钾,立即纠正心律失常可以使用利多卡因,积极控制感染,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,以后要注意洋地黄血药浓度监测,注意纠正电解质紊乱,注意纠正低氧血症
2015-08-07