女性,65岁,农民。发热25天,每晚20:00左右发热,用尼
2015-08-06
问题描述:(女 , 65岁)女性,65岁,农民。发热25天,每晚20:00左右发热,用尼美舒利2-4小时可缓解,热退后体温会低于36度。结核感染T细胞r干扰素149.2,结核感染T细胞阳性(+),尿红细胞+。C反应蛋白明显升高(病第7天59.5,第11天137.8)肝功转氨酶偏高,PPD18mm*18mm,白细胞介素-6为29.31(正常0-7)血沉114.脑脊液蛋白定性+++。发热时髋关节痛,热退可缓解,饮食少不想吃。白天不发热、无症状。其他检查正常:做过血培养、恙虫病、出血热、伤寒、肝胆泌尿B超、肾造影,腹部、肺CT,肾功能,血常规,腰穿。现在病人住院在州医院三甲医院感染科。住院在三家医院第20天,用过头孢、左氧氟沙星无效,排除药物热,现试用抗结核要第10天,晚上发热跟原来一样,只是不再是高热(原来都到高热),在38左右,昨天早上加用强的松20mg后,昨晚没出现发热。今早4点前体温都在37以下,5:32体温到37.3.2012年5月患糖尿病,2012年12月患重症胰腺炎。1.估计什么病;2.是结核还是成人Still病。3.成人Still病,PPD和结核感染T细胞会出现阳性吗?
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