问题分析：你好，这提供的情况来看，目前这个需要考虑可能存在有，肺部炎症性结节导致的可能性较大，而且出现了淋巴结肿大，需要及时采取相关的抗生素治疗的。但是还出现了胸膜炎。
意见建议：你目前这个情况是需要及时采取，抗生素来进行治疗的，并且最好是住院治疗，目前严重的还是胸膜炎。如果不及时进行控制的话，可能会出现，气胸的发生。