脑梗塞、风心病能否做胆结石手术?
2015-08-03
问题描述:(女 , 75岁)1出血性脑梗死后遗症期2左侧额叶脑梗塞3风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房纤颤、心脏起搏器植入术后4双侧颈总动脉硬化斑5胆囊大小正常,囊壁未见增厚,胆囊内查见大约3.0cm强回声团伴声影,肝内外胆管未见扩张。6重度骨质疏松胆囊结石未做治疗请问专家是否能做保胆去结石手术?安全吗?
医生回答(1)
杨祖兴
医师
湖北省鹤峰县中心医院
问题分析:
从你说的情况来看,患者基础身体状况很差,如果进行手术其麻醉和手术风险均大;但是只要术前准备充分以及术后加强监护多可有效降低风险系数;但是术中发生致死性心律失常等风险始终存在。
意见建议:
建议从严评估手术适应证。家属需要面对手术以及麻醉高风险准备,通常情况下这类手术临床多暂缓进行、先对症处理缓解胆囊结石病情和调理基础身体状况;如果对症治疗无效且病情在加重或者基础身体状况改善则可考虑谨慎选用手术治疗。
2015-08-03