脑血管畸形导致蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血管畸形是很容易导致蛛网膜下腔出血的，主要的症状是出现剧烈的头痛，如果出血较多，需要手术治疗。如果不多的，通过药物保守治疗，主要的用药是解除脑血管痉挛，降低颅内压等。尽量卧床休息，清淡饮食，放松心情。由于脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血，进行介入手术治疗以后，可以考虑恢复这一两个月以后再进行伽马刀手术。

什么是自发性蛛网膜下腔出血

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型。自发性蛛网膜下腔出血是一种比较危险的脑出血类型，可能是由于脑动脉瘤的爆裂所致，其临床表现是突然的强烈头疼，少数病人有呕吐、动眼神经瘫痪等症状。建议患者完善头颅CT、CTA、DSA等相关检查，并给予治疗。患者平时应该每天做些有氧运动，如散步、慢跑等，保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪的产生，有利于身体健康。

蛛网膜下腔出血需要做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。

蛛网膜下腔出血需要做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。

哪些脑血管病需作脑血管造影检查

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。

脑血管造影检查是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血管造影检查也就是DSA，是脑血管检查的金标准。这是一种有创的临床检查，需要借助DSA机器平台，用赛丁格穿刺技术，进行动脉穿刺，植入导管，利用动脉高压注射器注射造影剂，通过显示血流而检查脑血管。用于出血性脑血管疾病，脑动脉瘤，脑血管畸形，脑动静脉瘘等疾病，用于检查缺血性脑血管病，检查血管的动脉粥样硬化，狭窄，以及测量狭窄情况。

脑血管造影检查需要多少钱

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血管造影检查需要2000到5000元左右，每个地方收费标准都是不一样的，在做脑血管支架之前一定要及时的做一下脑血管造影，看一下血管是否有完全堵塞，脑血管方面的疾病一定要引起重视。

脑血管造影检查怎么做

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血管造影检查操作方法首先将病人仰卧于造影床上，会阴部消毒，铺无菌单，选择股动脉作为穿刺点，对股动脉局部进行浸润麻醉，用三角刀片将穿刺点皮肤切开2mm。固定股动脉穿刺点后插入导管鞘，依次在电视监视下将造影导管送入股动脉、髂外动脉直到主动脉弓，采用定向旋转手法，分别将导管插入左右颈内动脉、颈外动脉、椎动脉进行选择性全脑造影，造影结束后拔出导管鞘，对动脉穿刺点进行局部加压包扎，手术结束。

脑血管造影有必要做吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞可以做脑血管造影，可以确定具体梗塞的部位和严重程度。也可以进一步的确定。平时必须要注意不能吃油腻食物，不能吃高脂肪食物，患有脑梗塞有必要做脑血管造影，根据病情选择治疗方式。

脑血管造影有必要做吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前的这个表现，包括视野的缺损，头晕眼花，而且CT确诊是一个明显的脑梗塞。如果诊断明确，是不用做血管造影的。主要是看一下具体的梗塞血管，但梗塞了就是梗塞了，做了也没什么意义，仅仅是一个诊断性的依据，单纯的用CTA也足够了，血管造影除了看的更加准确一些，没太大的意义。

全脑血管造影术怎么做

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血管造影术时病人平卧在造影机子的床上，然后选取右侧股动脉搏动最明显的地方进行局麻，穿刺置管，这种管路是相对比较通畅的通道，通过管路慢慢的将导管以及导丝沿着腹主动脉、主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉等进入相应的指定动脉区域，进行适当的造影。

为什么要做脑血管造影危险大吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

检查风险出现的几率约1，全脑血管造影能够显示从心脏以及到颈部、脑部的所有大血管、毛细血管的详细图像，并且还是随血流，动态的、流动性的，还可以像看树上的水果一样四周都能看到，将血管形成三维成像。对颈部、脑部、面部的血管进行详细的成像。从而指导头颈部血管疾病的介入或者手术治疗。

心脑血管造影检查多长时间做一次合适

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脑血管造影检查需要在半年的时间要做一次复查，平时要注意良好的生活方式，积极控制高血压糖尿病等基础疾病，还有规范的药物治疗，可以减少或者避免冠心病的发生。注射了不是很严重，可以隔几年做一次就可以。

蛛网膜下腔出血严重还是脑瘤严重

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血不需要手术治疗，大多数都可以自行吸收，但是还要结合生命体征，如果出血量比较多，生命体征出现异常需要手术治疗。脑瘤要去当地的三甲医院进行头部的影像检查，确定脑瘤体的部位以及大小，再根据病情进行针对性的治疗。只要是治疗方法得到，脑瘤是可以得到控制的。

自发性蛛网膜下腔出血是什么意思

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型，也是目前危险性较高的脑出血类型。蛛网膜下腔出血多数是由颅内动脉瘤破裂引起，主要症状为突发性的剧烈头痛。部分患者还表现为呕吐、动眼神经麻痹，动眼神经麻痹即上睑下垂，较为少见。