问题分析：一般来说肺癌的确诊需要有病理学检查结果。出现胸水的首先考虑结核性胸水、肺部肿瘤引起的胸水、炎性胸水等，需要留胸水化验以明确。
意见建议：如果胸水量较大的话，可以考虑抽取胸水送化验检查，并行病理学检查，必要时可行支气管镜或胸腔镜检查取组织送病理明确是否是肿瘤。