问题描述：（女 , 29岁）二次再造瘘流量不好，才用半年，透析时流量230，用绷带把胳膊上段勒住才勉强不抽。二次瘘还是原来的血管，清理了血栓，做了三小时，做完缝上时就摸不到，输了三支尿激酶，五天的丹参川芎嗪，尿激酶输完后隔着纱布就听到有明显颤音，回来后第六天开始用。一直就不是很好，摸上去不强，再锻炼也没明显效果。还有胳膊上面连带肩膀一直疼，疼了大概有两年多，躺下胳膊自己抬不起来，贴膏药无明显效果。二次瘘时医生说可能胳膊上段有狭窄堵塞的地方！流量越来越不好，胳膊肩膀也疼，输了三天的丹参川芎嗪，无明显效果。现在该怎么解决瘘的流量问题，该怎么判断是什么原因造成的，还有胳膊肩膀疼是否和这有关？我很急，谢谢医生～