肝硬化胃底静脉曲张

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时，可发现明显异常。具体分析如下：通常来讲，胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变，通常是因为门静脉高压形成，在门静脉高压时，门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗，通过降低门脉压力，来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗，这也是近年来比较常用的治疗方案。

肝硬化胃底静脉曲张活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化胃底静脉曲张活5年左右，还需要看个人的身体素质已经变形了，还是及时去医院检查，检查清楚再进行治疗，除此之外，肝硬化病人需要多卧床休息，保证充足的睡眠。

什么是食管胃底静脉曲张

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

食管胃底静脉曲张的危害是什么

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张的危害有以下几点。1、静脉曲张、扩张、迂曲显露，静脉壁变薄、血流量增加，静脉内压力增加，易发生破裂，表现为呕血和便血等症状，甚至危害患者生命。2、食管静脉曲张破裂出血，引起贫血，加重肝脏损害。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。

食管胃底静脉曲张检查方法有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张的检查方法有两种。具体分析如下：第一种是内镜检查，主要为胃镜检查。是最直观的检查方法，可形象的观测到食管静脉有无曲张、曲张的数量和程度。第二种是影像学检查，虽无法直接观测到食管胃底静脉曲张，但可观测门静脉扩张或脾静脉扩张，判断是否存在门静脉高压。建议此类患者选择内镜检查，这是诊断食管胃底静脉曲张最可靠、最清楚的方法。

食管胃底静脉曲张套扎术后注意事项

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多，具体分析如下：首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血，具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面，主要以流质、软食为主，避免吃粗糙、过硬的食物。建议此类患者，在术后好好休息，避免剧烈运动，导致套扎环脱落引起出血，影响治疗效果加重病情。

食管胃底静脉曲张套扎术后注意事项

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需要禁食24个小时，禁食的过程中，还要进行营养补液的治疗。对于三大营养素：葡萄糖、氨基酸和脂肪乳进行补充，套扎以后，吃流质饮食和比较软的食物，如稀饭、面条等，避免吃比较硬的、带硬渣的食物。

食管胃底静脉曲张应该如何用药

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张根据不同病情，给予的不同药物治疗。1、应用降低门脉压力类的药物，如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等。2、应用降低心率的药物，通过减慢心跳、降低血压。3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗，如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。

食管胃底静脉曲张有什么症状

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张的症状表现如下：食管静脉曲张的症状有循环衰竭、休克甚至死亡，这种疾病在临床上最常见的病因就是肝硬化引起的门脉高压症。食管胃底静脉曲张容易发生破裂出血，发病凶险，出血量大，并发症如，呕血、便血、贫血、头晕、心慌、出汗、晕厥等。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，然后进行针对性治疗。

胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害大吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害较小，具体分析如下：胃底静脉曲张的套扎术属于一种微创手术，所以风险是不大的。但是手术之后可能会伴有局部出现感染的情况，会导致出血情况的发生。只要不是很严重，在医生的指导下使用一些抗感染的药物就能缓解。另外，套扎术一般在麻醉状态下进行，所以患者一般不会感觉疼痛及不适。

胃底静脉曲张能治愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胃底静脉曲张是可以治疗痊愈的，在确诊初期接受治疗，治愈的可能性会越高，胃底静脉曲张复发的可能性较高，因为较多病人忽略了对原发疾病的治疗，导致治疗情况久久没有好转，在进行胃底静脉曲张治疗之前，应该针对原发病进行治疗，尤其是肝功能方面的疾病。

胃底静脉曲张套扎手术后应如何饮食

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，静脉曲张套扎后饮食禁忌有很多。具体分析如下：再说附后8小时之类患者是不可以进食的，可以通过静脉输液来补充营养，维持水电解质的平衡和补充血容量。患者还应该应避免摄入粗糙、坚硬食物。主要以流质或者半流质食物为主，比如稀粥。通常在14-21天左右，溃疡就会完全愈合，静脉曲张消失，就可以逐渐转变为正常的饮食了。

胃底静脉曲张套扎手术后应如何饮食

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应避免摄入粗糙、坚硬食物，如烙饼、大块瘦肉、坚果等，术后8小时禁食，逐渐恢复半流食。复查胃镜静脉曲张得到完全控制、静脉套扎环引起的溃疡消失或痊愈前，以半流食、软食、易消化食物为主。

胃底静脉曲张要结扎几次

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃底静脉曲张结扎次数要根据具体情况判断。具体分析如下：胃底静脉曲张具体要结扎几次需要根据具体情况来判断，有的患者结就能达到相应的疗效，而有的患者需要进行2-4次的结扎手术才能达到较好的疗效。患有胃底静脉曲张主张以组织胶注射治疗为主，不推荐套扎治疗。建议此类患者，不要做增加腹内压的运动，如仰卧起坐，同时避免情绪激动，要多吃富含膳食纤维的食物。

胃底静脉曲张做过套扎术后如何饮食

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃底静脉曲张做完套扎之后的饮食如下：术后48-72小时内禁止进食，等套扎圈脱落后，基底部溃疡出现新的肉芽组织，会降低出血率。此时患者流质或主要以半流质、软食、易消化的食物为主，如牛奶、粥等。建议此类患者，避免摄入粗糙、坚硬的食物，比如烙饼、坚果等。以免引起套环脱落，诱发出血等。导致病情反复加重。