问题分析：你好，脾稍大有可能存在脾功能亢进的情况，导致贫血的存在，但是便血应该不是用于脾功能亢进，引起的，有可能是直肠粘膜存在损伤或者是其他原因引起的。
意见建议：一定要注意排除是否是溶血性贫血，或者是其他地中海贫血等原因的可能，系统检查，必要时进行骨髓穿刺活检。