问题描述：（男 , 67岁）肌酐800多，尿酸600多，有糖尿病，腿浮肿时不时会抖动，胸椎疼痛去年底在中山大学附属第一医院用万珂化疗过三个疗程，已到平台期，今年7月份因胸椎肿瘤压迫脚神经，又做了胸椎切除手术。现骨髓瘤又复发了请问各位专家教授，现因无经济能力再用几个疗程的万珂化疗。在复发的情况下，肌酐800多，能否用普通方案化疗，如可以是用VAD或者其它哪些方案可以使肌酐降下来。如选用一个疗程万珂化疗使肌酐降下来后再转入普通化疗方案可以吗