开始是急性肾炎,尿血,打针一直
2015-07-17
问题描述:(女 , 50岁)开始是急性肾炎,尿血,打针一直没好,后转为慢性肾炎,近20年,一直未用药,蛋白和潜血一直有加号,前些天体检发现隐血三个加号,蛋白两个加号,尿镜检白细胞4-6,红细胞三个加号,现在想治疗,但是未确诊,想问一下这个如何确诊,如何用药,谢谢
医生回答(1)
咸韦
副主任医师
河南省第二人民医院
病例分析:
慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。可通过以下检查完善治疗:1.尿常规检查 2.血液检查 3.肾功能检查 ①内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退。②血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%~70%受损害。其他辅助检查:1.腹部X线平片 2.B超 早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。3.肾穿刺活检 根据其病理类型不同,可见相应的病理改变。
意见建议:
建议结合综合病情由专科医师指导以明确病因及时治疗。
2015-07-17