高尿酸，痛风性肾病引起蛋白尿、肾结石，怎么治疗？
2015-07-14
问题描述：（男 , 48岁）高尿酸，痛风性肾病引起蛋白尿、肾结石，怎么治疗？尿酸指标530，多发肾结石，形成原因？怎么治疗？
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肾结石会引起血尿和蛋白尿吗
杨欢 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

三甲

肾脏结石可以引起血尿和少量的蛋白尿，如果出现大量蛋白尿，可能合并有肾炎或者合并其他肾源性疾病，需要进一步检查确定。肾脏结石如果造成的局部黏膜破溃，这时可以造成又出血，属于比较常见的情况。往往造成镜下血尿，但是出血量较多，可以造成肉眼血尿。
尿蛋白和肾结石有关吗
尿蛋白和肾结石一般没有关系，可能是其他因素引起的。尿蛋白多数是肾功能出现了异常，可能与肾炎或者是肾盂肾炎等疾病有一定的关系，会导致肾实质性损伤，蛋白可能会漏到了尿液中，从而形成尿蛋白，一般与肾结石并没有关系。肾结石可能是在这异常或饮食影响引起的，可能会引起腹部疼痛或腰痛，严重时还会引起血尿，一般不会引起尿蛋白。如果出现了尿蛋白的情况，需要及时到医院检查诊断，比如肾脏彩超检查或者是肾功能检查，并根据病因进行治疗。

刘帅 主任医师 山东省立医院

三甲

肾结石与蛋白尿有关吗
一般情况下，肾结石与蛋白尿有关，具体内容如下：如果患者体内有肾结石，在结石移动的过程中，可能会导致患者出现出血、感染、疼痛等症状。而如果患者患有肾炎，可能会出现尿蛋白，如果检查结果证实是白蛋白为主，则不排除肾小球肾炎的存在。如果提示蛋白是血红蛋白为主，则不排除肾结石伴有出血、感染等情况。因此，肾结石和尿蛋白有相关性，也有区别性。

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

三甲

肾结石引起蛋白尿怎么办
在临床上如果一些肾结石患者出现了蛋白尿，建议患者不要擅自用一些药物进行治疗，一定要去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关辅助检查来综合评估病情。建议患者如果肾结石体积较大，应当进行积极碎石治疗，如果患者在肾结石治愈后仍然存在蛋白尿的情况，考虑患者此时有可能存在肾炎或者是肾病综合征等，应当进行相关辅助检查，必要时还需要进行肾脏穿刺活检术来明确患者具体的肾脏病理类型，从而能够得到更针对性的治疗。建议患者应当在医生指导下进行保肾治疗，减少尿蛋白，控制血压，调整药物以及应用相关的利尿药物进行治疗，必要时患者还需要应用糖皮质激素或联合应用免疫制剂进行治疗，建议患者在平时应当注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免过度劳累，以免病情波动。

马强 副主任医师 解放军总医院

三甲 权威科室

肾结石蛋白尿怎么治疗
出现肾结石和蛋白尿可以通过以下方式进行治疗：1、在出现肾结石后，需要到当地正规医院进行取石手术等方法进行治疗。2、如果是肾盂肾炎发作造成的蛋白尿等症状，也可以配合专业的医生使用头孢拉定等药物治疗疾病。出现肾结石的病情后，建议在日常生活中养成低盐低脂等饮食习惯。

何峰 主任医师 北京积水潭医院

三甲

肾结石会引起尿蛋白吗
肾结石不会直接引起尿蛋白，但伴随其他症状可能会：1. 会引起：肾结石患者伴随其他情况如肾小球滤过膜、肾小管出现问题等，才有可能出现尿蛋白阳性。2. 不会引起：单纯肾结石患者若尿中混入血液、炎症分泌物等会出现假性蛋白尿。尿中出现红细胞、白细胞和扁平上皮细胞也不属于尿蛋白阳性。

林云华 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

肾结石会引起蛋白尿和血尿吗
肾结石会引起蛋白尿和血尿：1. 原因解释：肾结石与肾脏黏膜摩擦时，可引起黏膜损伤出血（血尿），以及血液中血红蛋白破坏时渗出蛋白质（蛋白尿）。2. 常见症状：肾结石还可引起肾区叩击痛、尿频、尿急、尿痛等症状，甚至诱发肾脏肿瘤。3. 预防及治疗：多饮水可以有助于小的肾结石排出和减少肾结石的形成，必要时可通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术等方式治疗。

孙友文 主任医师 安徽省立医院

三甲

肾结石引起尿蛋白怎么治疗
肾结石引起尿蛋白可以口服降低尿蛋白的药物进行治疗，能够促进恢复。而且还要针对肾结石治疗，肾结石如果不是特别严重，可以多喝水或者是多运动，也可以口服排石颗粒等药物治疗，能够促进结石排出。如果结石的体积比较大，没有办法自己排出，需要做碎石手术治疗。

陈保春 主任医师 沧州市人民医院

三甲

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