问题分析：您好，结核性胸膜炎患者，一般伴有原发肺结核病灶存在，治疗上以规则抗结核用药治疗为主，同时服用保肝药物，定期复查，患者服药胃肠道刺激较重，可以适当用药缓解，胸痛症状，为胸膜炎胸腔积液吸收，胸膜粘膜呼吸运动时摩擦牵拉引起。
意见建议：结核性胸膜炎患者，胸痛症状可以服用止疼药物缓解，注意坚持抗结核用药治疗，胃部不适可以服用胃复安，维生素B6、元胡止痛片等等，如胸膜炎胸膜粘连包裹较重，建议在抗结核用药后做胸膜剥离术。