胎儿肺动脉瓣狭窄怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿肺动脉瓣狭窄，这是一种严重的问题，对于胎儿正常发育是会造成不良影响的，甚至这也是胎停育的主要因素。在特殊时期，一般治疗手段也无法利用，定期孕检工作一定要做好，如果这种狭窄状况得不到改善，建议终止妊娠的。

小儿肺动脉瓣狭窄会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿肺动脉瓣狭窄主要有以下症状表现。一、小儿肺动脉瓣狭窄，通常会有心悸、劳累后呼吸困难、面色青紫、心力衰竭、杵状指(趾)、昏厥、前胸阵发性心绞痛等不适症状。二、小儿肺动脉瓣狭窄，通常可能有局部水肿、肝大、腹水等症状。如果出现小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现，建议及时到医院检查，然后积极配合医生的治疗，有助于疾病的好转。

肺动脉瓣狭窄的病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺动脉瓣狭窄是先天性的，90%是单纯的肺动脉瓣狭窄，10%的患者会出现其它的心脏异常。在第六周，人体还未发育成正常人类形态时，还处于胚胎阶段，此时肺动脉瓣会逐渐成型。在这种情况下，孕妇患风疹、感冒、感染、服用药物等都会对胎儿造成一定的影响，从而造成肺动脉瓣的形成。新生儿出生后，肺动脉瓣会变窄，早期并不明显，到了10-20岁，才会有典型的临床症状。此时可以听到患者胸骨左侧缘，2、3肋间有3级或更高的压缩期杂音，通过胸部X光可以看到，右侧心室要比普通的右心室大很多。此时做心脏超声检查，发现肺动脉瓣狭窄，可以确诊为肺动脉瓣狭窄。

肺动脉瓣狭窄会复发吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺动脉狭窄一般是由于胚胎期各种因素引起的先天性疾病，肺动脉狭窄和二尖瓣狭窄的病因不同。如果发现肺动脉瓣狭窄，可以通过外科手术或者球囊扩张术来达到即刻恢复的效果。如果是二尖瓣狭窄，比如风湿性心脏病累及二尖瓣下闸，则需要警惕，主要是风湿性心脏病的根本诱因没有消除，则病情通常会加重甚至复发。如果是肺动脉瓣狭窄，一般不用担心，一次手术通常能达到较好的效果，需注意防止术后复发即可。

肺动脉高压轻度要紧吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

轻度肺动脉高压不要紧，肺动脉高压严重程度应根据症状、6分钟步行实验、心脏彩超等综合分析。一般指的轻度肺动脉高压时，是指肺压不超过35毫米汞柱，轻度肺动脉高压对心脏的功能、肺的功能影响不大，压力可以满足自身需要，患者也多无明显自觉症状，不需要给予特殊的治疗。

肺动脉高压轻中度需要怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺动脉高压轻中度需要进行手术治疗或者是介入微创进行封堵或者外科开胸进行修补治疗，另外也可以通过运动训练来提高肺的耐受能力或者是给予抗凝药物、利尿药治疗。

肺动脉高压中度怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗主要是运动训练，来提高肺的耐受能力。另一种就是支持治疗，抗凝药物、利尿药这些药物，像靶向药物比如波生坦，也能够起到降低肺动脉压的作用，但是它也有副作用，能够加重水钠潴留，有肝损害，对于妊娠或者即将妊娠的病人不能够应用。

轻度肺动脉高压的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺动脉高压是多种原因引起的肺动脉压力异常升高，轻度者平均肺动脉压为26一35mmHg。症状缺乏特异性，早期通常无症状，仅仅在活动时感到不适，有些可出现呼吸不顺、胸闷、头晕、疲乏、无力等。由于缺乏特异性，往往容易忽略或者被漏诊。

轻度肺动脉高压能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是可以的。肺动脉高压是由多种原因引起的一组临床病理生理综合征。静止状态下右心导管测得的平均肺动脉压≥25mH。肺血管重塑导致肺循环的血液动力学变化，这容易导致疾病，是在积极治疗特发性血小板减少性紫癜等疾病的同时，还应积极治疗和护理肺动脉高压，制定良好的治疗和护理方案。

轻度三尖瓣反流伴轻度肺动脉高压怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有轻度三尖瓣反流伴有轻度的肺动脉高压，需要按时吃药，以延缓心肌重塑降低心肌耗氧为主，平时需要定期复查，避免劳累，避免熬夜，保证睡眠。这种症状主要和年纪因素或者过度劳累或者血压升高，心脏器质性病变有关。

轻中度三尖瓣反流轻度肺动脉高压怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

轻中度三尖瓣反流轻度肺动脉高压需要到医院心内科就诊住院观察看看，稳定后长期选择药物维持保健治疗，注意防寒保暖，避免感冒，避免与上呼吸道感染者接触，一旦发生感染，应立即用药治疗，同时定期门诊复诊，有手术适应症者应尽早择期手术。

什么是肺动脉瓣狭窄

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%～10%，可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差

胎儿肺动脉瓣狭窄怎么回事

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，胎儿肺动脉瓣狭窄是肺动脉口狭窄的表现。主要是因为肺动脉瓣的畸形，导致肺动脉口狭窄。心悸、劳累、呼吸困难是最常见的表现，严重的还会出现心衰。肺动脉瓣狭窄与遗传、胎儿发育时的畸形等因素有关，尤其是妊娠头三个月内，环境因素、病毒感染等都会对肺动脉瓣的发育造成影响。在怀孕期间要注意孕妇的情绪，避免接触到病毒和电离辐射。

婴儿肺动脉瓣狭窄算是大病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

属于大病。肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄，是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻，占先天性心脏病的5%-8%，可以单独存在，也可以合并其他的心脏畸形。表现为口唇，指（趾）甲床发紫。

中度肺动脉高压能不能治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

中度肺动脉高压能治疗，治疗的方法主要是进行运动训练，来提高肺的耐受能力，另一种方法就是使用支持治疗，抗凝药物与利尿药这些药物，也能够起到降低肺动脉压的作用，但是它也有副作用，能够加重水钠潴留，有肝损害，对于妊娠或者即将妊娠的患者不能够应用。