全身散在瘀斑5天,昏迷1天
2015-07-10
问题描述:(女 , 17岁)全身散在瘀斑5天,昏迷1天白细胞17.26 中性粒细胞12.37 单核0.92 红细胞2.55 血红蛋白75.0血小板9.0 DIC全套凝血酶原时间14.8秒D-D聚体定量3.61纤维蛋白原降解产物12.2 尿液常规(月经期)红细胞(隐血)2+ 尿蛋白1+尿胆红素1+ 肝功能:谷丙51 谷草58 总胆红素69.8 直接胆红素20.10 肾功能:尿酸358.1 胱抑素c1.21 乳酸脱氢酶1965 氨基末端脑钠肽前体1881 心梗三项:心肌肌钙蛋白0.033 血沉38 降钙素原0.16 甲状腺免疫全套:甲状腺球蛋白抗体162.50 甲状腺过氧化物酶抗体195.10 风湿全套:抗核抗体1:1000 抗ss-A抗体阳性 抗RO-52阳性 免疫全套免疫球蛋白G22.7补体C30.60补体C40.11 超声:肝内胆管结石 胸部CT:心包少许积液,脾稍大,肝右叶高密度影,肝内胆管结石可能 外周血涂片:找到破碎红细胞 骨髓细胞学示红系增生伴巨核系统产板不良,易见破碎红细胞 诊断考虑为TTP 给予血浆置换 丙种球蛋白 输血浆 激素 抗感染等对症支持治疗 1 .TTP 是继发还是原发2.结缔组织病是哪一种3.怎样治疗
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